Sarcopenia em Limeira: massa muscular e força medidas, não estimadas

Perda de massa e força a partir dos 65 anos tem nome e tem critério. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) avalia sarcopenia pelos critérios EWGSOP2, com força de preensão manual medida por dinamômetro e massa muscular esquelética por bioimpedância segmentar, e conduz o treino de força na mesma estrutura. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

O que é avaliado

Peso é um número pobre. O que decide saúde ao longo dos anos é quanto músculo você carrega e onde a gordura está guardada. Força de mão é marcador de saúde ao longo dos anos — a força de preensão manual está associada a mortalidade no estudo PURE — e é medida a cada revisão, junto da composição corporal.

• Força de preensão manual com dinamômetro, nas mesmas condições a cada revisão
• Massa muscular esquelética total e por segmento, por bioimpedância multifrequência ACCUNIQ BC310
• Circunferências com fita e dobras com adipômetro
• Gasto energético de repouso por calorimetria indireta (HandyMET Sport)
• Vitamina D, ferritina, função renal com cistatina C, testosterona quando indicada, marcadores inflamatórios

Exames feitos na clínica

Dinamometria, bioimpedância segmentar, antropometria e calorimetria indireta são feitas na própria consulta. A creatina eleva a creatinina sérica sem lesão renal, o que pode simular queda de função; por isso a função renal é avaliada também com cistatina C. O eletrocardiograma e o MAPA entram na avaliação quando há queixa cardiovascular ou fator de risco antes de iniciar treino.

Como o treino entra no plano?

Como uma variável clínica, ao lado da alimentação e da medicação. Treino de força e proteína suficiente sustentam a massa muscular; quando o dado mostra perda de massa magra ou queda de rendimento, o plano é ajustado nas semanas seguintes. A academia na mesma estrutura permite conduzir o treino de força no mesmo lugar em que as medidas são feitas. Suplementos são revisados um a um: o que tem evidência, como creatina e proteína, fica; o que não tem, sai.

Como funciona o acompanhamento

As medidas são repetidas a cada fase, em geral a cada 6 a 12 semanas, sempre nas mesmas condições de preparo. O programa "Sarcopenia 65+" faz parte do eixo de esporte e performance, ao lado do retorno ao esporte pós-lesão e do atleta master. Em quem tem fator de risco cardiovascular, a liberação para esforço é avaliada pela Dra. Letícia Marabesi Marcelino.

Quem atende

Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) conduzem o acompanhamento em conjunto: ele lê peso, glicemia, tireoide e hormônios; ela lê pressão, colesterol e coração. Veja quem são os médicos.

Como marcar

Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta.

Perguntas frequentes