Emagrecimento em Limeira com acompanhamento médico contínuo

Acompanhamento médico para sobrepeso e obesidade em Limeira/SP, conduzido por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O peso é um dos dados, e não o único: massa magra, gordura, força e exames metabólicos são medidos na clínica a cada revisão. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

O que é medido, além do peso

A balança informa pouco sobre o que mudou no corpo. A cada revisão registramos massa magra, massa gorda e água corporal por bioimpedância tetrapolar, a circunferência abdominal com fita e a força de preensão manual com dinamômetro. Esses números mostram se a perda de peso está vindo de gordura ou de músculo.

Em paralelo, glicemia, insulina, perfil lipídico, função hepática e função tireoidiana são acompanhados em série, para que a leitura seja da tendência e não de um resultado isolado.

Preciso usar medicação?

Nem todo plano inclui medicação. A decisão é tomada em consulta, depois da avaliação e dos exames, e considera o quadro clínico, o histórico de tentativas e o que você busca. Quando a medicação entra, a dose é individual e revista ao longo do acompanhamento.

Usamos apenas medicamentos com registro na Anvisa. Os ensaios clínicos publicados mostram perda média de 8% do peso com liraglutida (SCALE, 56 semanas), 14,9% com semaglutida 2,4 mg (STEP 1, 68 semanas) e 20,9% com tirzepatida 15 mg (SURMOUNT-1, 72 semanas). São médias de grupos; a resposta individual varia.

O que acontece quando a medicação para?

Sem plano de transição, parte do peso volta. Na extensão do STEP 1, os participantes recuperaram cerca de dois terços do peso perdido no ano seguinte à suspensão. Por isso o plano de manutenção começa antes da retirada: redução gradual, treino de força, proteína suficiente e revisão da composição corporal.

Situações acompanhadas

• Sobrepeso e obesidade em qualquer grau
• Resistência à insulina e pré-diabetes
• Manutenção do peso após interrupção de medicação
• Preparo antes de cirurgia bariátrica
• Acompanhamento metabólico e nutricional após bariátrica
• Esteatose hepática metabólica identificada em exame de imagem
• Compulsão alimentar e alimentação em resposta a emoção, em conjunto com psicologia e nutrição

Como funciona o acompanhamento

Depois da consulta inicial, você envia os dados combinados no intervalo definido, como peso semanal, e a conduta é revista quando o dado pede. Alimentação, treino, medicação e exames são ajustados conforme o que aparece na série. A academia na mesma estrutura permite conduzir o treino de força no mesmo lugar em que as medidas são feitas.

Quem conduz

Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório.

Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência.

Veja quem são os médicos.

Perguntas frequentes