Avaliação de risco cardiovascular em Limeira: pressão, colesterol, MAPA e Holter

Consulta médica para pressão alta, colesterol e risco cardiovascular, conduzida por Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), em Limeira/SP. Eletrocardiograma, MAPA de 24 horas e Holter de 24 horas são feitos no próprio local. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

Como é a consulta

A avaliação começa pela história cardiovascular e familiar, pela lista de medicamentos em uso e pelas medidas de pressão que você traz de casa. Na clínica são aferidas pressão arterial, frequência cardíaca e circunferência abdominal. O eletrocardiograma de 12 derivações pode ser feito no mesmo dia.

Quando a pressão medida no consultório não basta para decidir a conduta, o MAPA de 24 horas é agendado. Quando a queixa é palpitação ou sensação de falha do batimento, o Holter de 24 horas costuma ser o exame indicado.

Por que a pressão medida uma vez não basta?

A pressão varia ao longo do dia e responde ao ambiente. Uma única aferição no consultório não mostra o comportamento durante o trabalho, o esforço e o sono. As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão recomendam o MAPA para confirmar o diagnóstico e avaliar o efeito do tratamento. O exame registra a pressão por 24 horas e permite decidir com a média em mãos.

Colesterol: o que medimos além do LDL

A ApoB conta as partículas capazes de entrar na parede da artéria. A Lp(a) mede um risco herdado que não muda com dieta e que a Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda medir ao menos uma vez na vida. Os dois exames entram na avaliação quando mudam a meta ou a conduta.

O risco em 10 anos é estimado com as equações PREVENT, da American Heart Association (2023), que incluem função renal, glicemia e índice de massa corporal.

Exames disponíveis no local

• Eletrocardiograma de 12 derivações
• MAPA de 24 horas (monitorização ambulatorial da pressão arterial)
• Holter de 24 horas (monitorização do ritmo cardíaco)
• Aferição de pressão e frequência em série
• Bioimpedância tetrapolar e circunferência abdominal
• Dinamometria de preensão manual
• Coleta de exames laboratoriais no próprio local

Quem costuma procurar esta consulta?

Pessoas com pressão alta ou limítrofe, colesterol alterado, história familiar de infarto ou AVC, palpitação, cansaço aos esforços, e quem precisa de avaliação antes de iniciar ou retomar atividade física. Quem já teve um evento cardiovascular mantém o acompanhamento com o cardiologista assistente; aqui, o trabalho é complementar, em conjunto com ele.

Quem conduz

Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência.

Quando o caso envolve peso, glicemia, tireoide ou hormônios, Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) participa do acompanhamento.

Casos que exigem especialista, como arritmias complexas, insuficiência cardíaca ou doença coronariana em investigação, são encaminhados ao cardiologista, com relatório.

Veja quem são os médicos.

Perguntas frequentes