Osteoporose em Limeira: densitometria, causas secundárias e infusão anual

Consulta médica para saúde óssea em Limeira/SP, conduzida por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909). A densitometria é lida junto dos exames laboratoriais, as causas secundárias são investigadas e o tratamento, incluindo a infusão anual de ácido zoledrônico, é feito na clínica quando indicado. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

Como é a avaliação

A consulta reúne a história de fraturas, a idade da menopausa quando aplicável, o uso de medicamentos que afetam o osso, o histórico familiar e a rotina de atividade física. A densitometria óssea é lida em conjunto com os exames laboratoriais, porque o número isolado não indica a causa.

O painel laboratorial investiga o metabolismo do cálcio e da vitamina D, a função renal, a função tireoidiana e paratireoidiana e outras causas secundárias de perda óssea. Na clínica são feitas a composição corporal e a dinamometria de preensão manual, porque massa muscular e força acompanham a saúde do osso.

Como funciona a infusão anual?

O ácido zoledrônico é um bisfosfonato aplicado por via endovenosa uma vez ao ano. No estudo HORIZON-PFT, reduziu fraturas vertebrais em 70% e fraturas de quadril em 41% em três anos. A sessão dura cerca de 30 minutos, na sala de infusão da clínica, em bomba de infusão e com monitorização. Antes da aplicação são conferidos função renal, cálcio e vitamina D. Ele dispensa o comprimido diário ou semanal.

O que é acompanhado

• Densitometria óssea, com comparação entre exames sucessivos no mesmo aparelho
• Cálcio, fósforo, vitamina D e paratormônio
• Função renal com creatinina e cistatina C
• Função tireoidiana e investigação de causas secundárias
• Marcadores de remodelação óssea, quando indicados
• Força de preensão manual e composição corporal
• Histórico de quedas e revisão dos medicamentos em uso

Treino de força entra no tratamento?

Entra como parte do plano. O estímulo mecânico e a manutenção de massa muscular reduzem o risco de queda e acompanham o tratamento medicamentoso. A força de preensão é medida a cada revisão. A academia na mesma estrutura permite conduzir os dois lados no mesmo lugar.

Quando a osteopenia já pede tratamento?

Quando o risco de fratura calculado é alto, quando já houve fratura por fragilidade ou quando existe causa secundária ativa, como uso prolongado de corticoide. A diretriz da Endocrine Society orienta a decisão pelo risco, e não apenas pelo T-score.

Quem conduz

Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório.

Quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) participa do acompanhamento.

Casos de osteoporose grave com fraturas múltiplas ou falha de tratamento são discutidos com endocrinologista ou reumatologista.

Veja quem são os médicos.

Perguntas frequentes