Reposição hormonal em Limeira: só com deficiência diagnosticada

Consulta médica para avaliação do eixo hormonal masculino e feminino em Limeira/SP, conduzida por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909). Reposição hormonal é indicada apenas quando há deficiência diagnosticada em exame e sintomas compatíveis, com alvo laboratorial definido e exames repetidos. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

O que vem antes de qualquer prescrição

A avaliação começa pela história e pelo exame físico, e investiga as causas do quadro antes de considerar reposição. Cansaço, queda de libido, alteração de humor e mudança de composição corporal podem ter origem hormonal, mas também metabólica, de sono ou de tireoide.

O painel laboratorial inicial costuma incluir os hormônios do eixo, marcadores metabólicos, hemograma, perfil lipídico e função hepática e renal. Testosterona é medida pela manhã, em jejum, e confirmada em segunda amostra antes de qualquer decisão, como orienta a Endocrine Society. Só depois de ler esse conjunto é que a conduta é definida, e ela nem sempre é reposição.

Como o tratamento é monitorado?

Com exames repetidos em intervalos definidos e comparados entre si. Dose, via e intervalo são ajustados conforme os resultados e os sintomas relatados. Hematócrito, perfil lipídico, pressão arterial, PSA quando aplicável e marcadores específicos de cada tratamento entram no acompanhamento de rotina.

Situações acompanhadas

• Hipogonadismo masculino confirmado em exame
• Climatério e menopausa com indicação de terapia hormonal, conforme a posição da North American Menopause Society (2022)
• Síndrome dos ovários policísticos, com componente metabólico e reprodutivo
• Acompanhamento e retirada supervisionada em quem usa ou usou anabolizantes
• Ginecomastia e elevação de prolactina
• Avaliação pré-concepcional do casal
• Acompanhamento hormonal em transição de gênero, em conjunto com equipe especializada

Existe momento de parar?

Sim. O critério de saída é definido no início, junto do alvo. Quando o objetivo é alcançado, quando os exames deixam de justificar a manutenção ou quando surge um efeito que muda a relação entre risco e benefício, a conduta é revista e a retirada é programada.

Quem conduz

Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório.

Quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) participa do acompanhamento.

Casos de tumor hipofisário, infertilidade em investigação avançada e endocrinopatias raras são encaminhados ao endocrinologista.

Veja quem são os médicos.

Perguntas frequentes