Pré e pós-bariátrica em Limeira: preparo antes e acompanhamento metabólico depois

Antes da cirurgia bariátrica, o objetivo é chegar ao procedimento com o metabolismo lido e as deficiências corrigidas. Depois, é preservar massa magra, acompanhar vitaminas e minerais e sustentar o resultado. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) conduz os dois momentos, em conjunto com a equipe cirúrgica. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

O que é avaliado

Os programas "Pré-Bariátrica / Obesidade Grau III" e "Pós-Bariátrica Metabólico-Nutricional" fazem parte do eixo metabólico e de peso. Em ambos, cada revisão registra os mesmos dados: massa magra, massa gorda e água corporal por bioimpedância, circunferência abdominal com fita e força de preensão manual com dinamômetro. Esses números mostram se a perda de peso está vindo de gordura ou de músculo.

• Glicemia, hemoglobina glicada, insulina e HOMA-IR
• Perfil lipídico com ApoB, função hepática e rastreio de esteatose
• Ferritina, vitamina D, vitamina B12 e demais deficiências identificadas em exame
• Função renal com creatinina e cistatina C; pressão arterial em série
• Composição corporal e força, medidas na clínica

Exames feitos na clínica

Bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, circunferência abdominal, dinamometria e pressão arterial na própria consulta; calorimetria indireta (HandyMET Sport) para medir o gasto energético de repouso, e não estimá-lo por fórmula; coleta laboratorial no local. Quando há indicação documentada, deficiência de ferro com falha da via oral e deficiência de vitamina B12 com má absorção são tratadas na sala de infusão, conforme descrito em soroterapia.

O que muda no acompanhamento depois da cirurgia?

O foco passa a ser a preservação de massa magra e a reposição do que a absorção deixa de garantir. Treino de força, proteína suficiente e revisão da composição corporal entram no plano desde o início, e os exames de vitaminas e minerais são repetidos em intervalos definidos. O trabalho é feito em conjunto com a equipe cirúrgica e, quando o plano pede, com nutricionista e psicólogo.

Como funciona o acompanhamento

Depois da consulta inicial, você envia os dados combinados no intervalo definido e a conduta é revista quando o dado pede. Em ajuste, os retornos são curtos; em quadro estável, mais espaçados. Todo retorno tem data marcada.

Quem atende

Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909), pós-graduado em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) entra quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos.

Como marcar

Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta.

Perguntas frequentes