Lipedema em Limeira: avaliação médica, medidas segmentares e acompanhamento

Consulta médica para lipedema em Limeira/SP, com Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). A avaliação separa lipedema, edema e ganho de peso, porque a conduta muda em cada caso. Circunferências e bioimpedância segmentar são medidas na clínica. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

O que é lipedema

Lipedema é o acúmulo desproporcional de gordura em pernas e, às vezes, braços, com dor ao toque, sensação de peso e tendência a hematomas. Acomete quase exclusivamente mulheres e costuma se manifestar ou piorar em fases de mudança hormonal, como puberdade, gestação e menopausa. Os pés costumam ser poupados, o que cria um degrau visível no tornozelo.

Como é a avaliação

A consulta começa pela história: quando o quadro apareceu, se piorou em alguma fase da vida, se há dor ao toque, se surgem hematomas com facilidade e se existe caso semelhante na família. Em seguida são feitas as medidas: circunferências de coxa, panturrilha e tornozelo, relação entre cintura e quadril e bioimpedância segmentar, que informa a distribuição de gordura e de água por segmento do corpo.

A palpação avalia consistência, sensibilidade e presença de nódulos subcutâneos. Exames laboratoriais investigam o componente metabólico, hormonal e inflamatório associado, e descartam causas renais, hepáticas e tireoidianas de edema.

Lipedema é a mesma coisa que retenção de líquido?

Não. A retenção responde a repouso, elevação das pernas e restrição de sal; o lipedema não. O lipedema vem com dor ao toque e poupa os pés. Linfedema, por sua vez, costuma acometer os pés e um lado mais que o outro. Os quadros são distintos e podem coexistir na mesma pessoa.

O que é acompanhado ao longo do tempo

• Circunferências de coxa, panturrilha, tornozelo e quadril
• Bioimpedância segmentar, com leitura por membro
• Sensibilidade à palpação e presença de hematomas
• Peso, composição corporal e força de preensão manual
• Perfil metabólico, glicemia, insulina e marcadores inflamatórios
• Função renal, hepática e tireoidiana
• Impacto na mobilidade e na rotina de treino

Como é o tratamento?

O padrão de cuidado descrito na literatura combina tratamento conservador, com compressão, fisioterapia descongestiva e exercício de baixo impacto, controle do componente metabólico quando ele existe e, em casos selecionados, avaliação cirúrgica por equipe especializada. Não há medicamento que trate o lipedema em si. O que tratamos aqui é o conjunto: dor, edema associado, metabolismo e capacidade de treinar.

Quem conduz

Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório.

Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência.

Quando há indicação cirúrgica ou dúvida diagnóstica vascular, encaminhamos ao cirurgião vascular ou ao angiologista.

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Perguntas frequentes