Esteatose hepática metabólica em Limeira: gordura no fígado lida com o metabolismo

Esteatose hepática metabólica (MASLD/MASH) é gordura no fígado associada a resistência à insulina, peso e alteração dos lipídios. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) acompanha o quadro identificado em exame de imagem junto dos exames metabólicos e da composição corporal, em série. A consulta é marcada pelo WhatsApp.

O que é avaliado

A esteatose costuma aparecer em um ultrassom pedido por outro motivo. A consulta situa o achado no conjunto: glicemia, insulina e HOMA-IR, perfil lipídico com ApoB, função hepática, circunferência abdominal e composição corporal por bioimpedância. O programa "Esteatose Hepática Metabólica (MASLD / MASH)" faz parte do eixo metabólico e de peso, ao lado de resistência insulínica, pré-diabetes e obesidade.

• Função hepática e rastreio de esteatose hepática metabólica, repetidos em intervalos definidos
• Glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum e HOMA-IR
• Perfil lipídico com ApoB e, quando indicado, Lp(a)
• Ferritina, ácido úrico, função renal com creatinina e cistatina C
• Massa magra, gordura e água por bioimpedância segmentar; circunferência abdominal com fita

Exames feitos na clínica

Bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, circunferência abdominal, força de preensão manual e pressão arterial são medidas na consulta e repetidas nas mesmas condições a cada revisão. A coleta de exames laboratoriais pode ser feita no próprio local. Exames de imagem são solicitados quando há indicação clínica, para evitar achados incidentais sem consequência prática.

Por que tratar o metabolismo, e não só o fígado?

Porque a gordura no fígado responde ao mesmo sistema que governa peso, glicemia e lipídios. Quando a perda de peso vem de gordura, com preservação de músculo, os marcadores hepáticos costumam acompanhar. É por isso que cada revisão mede massa magra, massa gorda e força, e não apenas o peso.

Como funciona o acompanhamento

O plano inicial sai por escrito na primeira consulta, com os exames que faltam já solicitados. Alimentação, treino de força, medicação quando indicada e exames são ajustados conforme o que aparece na série. A academia na mesma estrutura permite conduzir o treino de força no mesmo lugar em que as medidas são feitas.

Quem atende

Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909), pós-graduado em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) entra quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos.

Como marcar

Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta.

Perguntas frequentes