Medicina de precisão · Limeira-SP

Seu caso não cabe em apenas uma consulta comum.

Metabolismo e coração avaliados na mesma leitura, por dois médicos que conduzem o caso juntos.

Acompanhamento clínico contínuo em emagrecimento, saúde metabólica, risco cardiovascular, performance e longevidade — com testes genéticos, composição corporal, força e pressão medidas na própria clínica, exames lidos em série; conduta revisada semana a semana.

01 — Os médicos

Dois médicos, uma leitura única do seu caso

Retrato do Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909

Endocrinologia · Esporte · Emagrecimento · Longevidade · Medicina preventiva

Dr. João Victor S. B. Marcelino

CRM-SP 258909

Médico pela Universidade Anhembi Morumbi.
Pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia  Medicina do Esporte
(Hospital Israelita Albert Einstein).

Áreas de atuação clínica: emagrecimento, controle rigoroso do diabetes, ajuste fino da tireoide, terapias injetáveis, otimização metabólica de quem treina, medicina preventiva, longevidade e teste genético.

@dr.joaomarcelino
Retrato da Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938

Cardiologia · Emagrecimento · Longevidade · Medicina preventiva

Dra. Letícia Marabesi Marcelino

CRM-SP 258938

Médica pela Universidade Anhembi Morumbi.
Pós-graduação em Cardiologia
(Hospital Israelita Albert Einstein).
Ampla experiência em urgência e emergência.

Áreas de atuação clínica: risco cardiovascular atrelado à performance, pressão avaliada em série, emagrecimento com coração monitorado, medicina preventiva, longevidade e acompanhamento integral de saúde.

@draleemarcelino
02 — Como trabalhamos

Uma decisão, duas leituras, nenhum intervalo entre elas.

O modelo tradicional trabalha em trimestres: consulta, exame, retorno em quatro a seis meses. Se a dose estava errada, você descobre em outubro o que já era verdade em junho — e perdeu um semestre de tratamento para saber disso.

Aqui o intervalo entre saber e corrigir é de dias: você envia os dados combinados da semana, nós lemos a tendência, e dose, treino ou exame mudam antes do próximo retorno.

A primeira consulta — 60 a 90 minutos

Traga os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma, incluindo suplemento e o que foi comprado sem receita. Você sai com o plano inicial, com cada item etiquetado e com o que falta medir já pedido.

Mapa de sinais

Marque o que você sente. O mapa se reorganiza.

Nenhum sintoma vive sozinho. Selecione o que reconhece — inclusive no histórico da sua família — e o mapa mostra o que costumamos investigar, quais exames pedir e qual plano de acompanhamento cobre o seu caso.

{{ g.titulo }}

O que costumamos investigar

{{ sintomasLabel }}

{{ r.nome }} {{ r.pctLabel }}

Triagem educativa de orientação, não diagnóstico. O que você marcar entra na mensagem de agendamento.

{{ d.nome }}

{{ d.texto }}

O que costumamos pedir

Pergunta para levar à consulta: {{ d.pergunta }}

Onde isso é acompanhado

{{ ex.num }} {{ ex.titulo }} {{ ex.count }} +

{{ ex.intro }}

Marque um sinal ao lado para abrir o que costumamos investigar, os exames correspondentes e o plano de acompanhamento que cobre o seu caso.

E outros programas não listados — consulte disponibilidade. Todo programa é conduzido por médico após avaliação individual. A duração, o nível e a composição do plano são definidos em consulta e podem ser alterados ao longo do acompanhamento.

05 — A diferença prática

Quem decide, e com base em quê

A decisão

Consulta comum

Acompanhamento contínuo

Qual medicação

Consulta comumO que costuma funcionar

Acompanhamento contínuoPerfil, exames e farmacogenômica quando ela muda a escolha

Qual dose

Consulta comumPadrão de bula

Acompanhamento contínuoCalculada para o seu caso e revisada na série

Quando ajustar

Consulta comumNo próximo retorno

Acompanhamento contínuoNa semana em que o dado pedir

Quando parar

Consulta comumQuando o paciente para sozinho

Acompanhamento contínuoCritério de saída definido no início

O que é meta

Consulta comumA faixa de referência

Acompanhamento contínuoO seu número, biomarcador por biomarcador

Por que uma vitamina vive baixa

Consulta comumRepõe de novo e pede para repetir o exame

Acompanhamento contínuoInvestiga a causa — absorção de ferro e B12 tem componente genético

Risco que ainda não apareceu em exame

Consulta comumSó se investiga o que já alterou

Acompanhamento contínuoPredisposição metabólica e cardiovascular mapeada geneticamente antes da primeira alteração

Quando começar os rastreios de câncer

Consulta comumNa idade padrão da diretriz, igual para todo mundo

Acompanhamento contínuoAntecipado ou intensificado quando a genética e a história familiar pedem

06 — Soroterapia

Soroterapia em Limeira, com o fluxo controlado do começo ao fim

Soroterapia é a administração de medicamentos, vitaminas, minerais e oligoelementos por via endovenosa, em ambiente monitorado. Vai muito além de vitaminas.

Ácido zoledrônico

Infusão anual indicada no tratamento da osteoporose. Uma aplicação por ano.

Ácido alfa-lipoico endovenoso

Procurado por quem relata queimação e formigamento distais na neuropatia diabética. Estudado em ensaios controlados (ALADIN III, SYDNEY II).

Coenzima Q10

Substância antioxidante que participa do metabolismo energético celular. Procurada por quem relata mialgia em uso de estatina.

NADH e glutationa

Cofator do metabolismo energético celular e antioxidante que participa do metabolismo hepático.

Toque em um protocolo: a bolsa, o volume, o gotejamento e a composição respondem. Dez indicações, cada uma com um alvo clínico definido.

Protocolo

{{ soroNome }}

{{ soroInd }}

Volume{{ soroBase }}
Tempo de infusão{{ soroTempo }}
Gotejamento{{ soroGtt }}
Bomba{{ soroMlh }}
{{ k.label }}

Infusão em bomba de infusão com aquecedor de linha — precisão de fluxo e conforto térmico durante todo o protocolo.

Protocolos ilustrativos. Composição, indicação e doses são definidas individualmente pelo médico após avaliação clínica.

Antes de qualquer infusão, dizemos se aquilo é consenso, se é controvérsia — evidência dividida ou apenas de sintoma — ou se é escolha nossa, baseada em experiência clínica onde ainda não há dado bom. Quando a evidência for fraca, dizemos que é fraca. A infusão pode ser feita, com consentimento e expectativa correta.

Terapias injetáveis

A mesma medicação, na dose errada, é outro tratamento.

Protocolo de balcão entrega a todo mundo a mesma dose, no mesmo intervalo, pela mesma via. Funciona para quem vende; não para quem responde diferente. Aqui a molécula, a dose e a via saem da sua avaliação e dos seus exames — e mudam quando o seu corpo mostrar que precisam mudar.

07 — Ferramentas

Dois instrumentos para você chegar com perguntas melhores

a — Simulador educativo de incretinas

A curva que os estudos mostram — não a promessa que você vai ouvir

0%-8%-16%-20% semana 02652

Projeção em 52 semanas · {{ glpMed }}

Perda média de peso{{ glpPerdaPct }}
Equivalente estimado{{ glpPerdaKg }}
Peso projetado{{ glpFinal }}

Projeção média derivada dos ensaios de fase 3 publicados — SURMOUNT-1 (tirzepatida), STEP-1 (semaglutida), SCALE (liraglutida) e o ensaio de fase 2 da retatrutida. A resposta individual varia, e a faixa clara no gráfico mostra essa variação.

Ferramenta educativa. Não é prescrição. Elegibilidade, escolha e disponibilidade são decisões médicas em consulta.

b — Cardiologia · Dra. Letícia Marcelino

Risco cardiovascular medido pelo escore certo, com os seus números

Os fatores que o PREVENT lê

O que você digita aqui não sai do seu navegador e não entra em nenhuma mensagem.

{{ cvFora }}

de 8 fatores fora do alvo

{{ cvTitulo }}

{{ cvLeitura }}

{{ l.label }} {{ l.status }}

Usamos PREVENT, o escore da American Heart Association de 2023, e não o Framingham dos anos 1990 — porque ele inclui função renal e controle glicêmico, e porque a coorte em que foi derivado se parece mais com você. O escore em si é calculado na consulta, na calculadora oficial da AHA, com os seus exames na mão; aqui você vê quais fatores entram nele e quantos estão fora do alvo. Ferramenta educativa, não é diagnóstico.

08 — Estrutura e segurança

O dado precisa nascer em lugar controlado

Academia exclusiva

Treino de força conduzido dentro da mesma estrutura em que o dado é medido.

Laboratório integrado

Coleta na própria clínica, sem perder semanas entre pedido e resultado.

Bioimpedância tetrapolar InBody 270

15 medições de impedância e leitura de 5 segmentos: braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita e perna esquerda.

Antropometria e dinamometria

Fita, adipômetro e dinamômetro de preensão manual — força de mão é marcador de longevidade.

Cardiologia diagnóstica

Eletrocardiógrafo de 12 derivações, Holter 24h e MAPA 24h.

Sala de infusão

Monitor multiparamétrico, bomba de infusão, aquecedor de infusão, oxigênio e carrinho de emergência completo.

Segurança e regulamentação

Insumos e injetáveis exclusivamente de fornecedores certificados pela Anvisa, com laudos recentes e documentação de importação comprovada.

Funcionamento conforme a vigilância sanitária municipal, com rastreabilidade de lote dos insumos utilizados.

Toda prescrição é individualizada e feita por médico após avaliação clínica — nunca por protocolo pronto ou balcão.

Aplicação em ambiente com monitorização, oxigênio e carrinho de emergência completo; descarte conforme a norma de resíduos de serviços de saúde.

09 — Localização e agenda

Atendemos no Instituto Evolução, em Limeira-SP

R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João
Limeira - SP · CEP 13480-731

Segunda a sexta08:00 – 20:30
Sábado08:00 – 12:00

Atendimento em Limeira e região

Boa parte dos nossos pacientes vem de Piracicaba, Americana, Rio Claro, Santa Bárbara d'Oeste, Araras e Sumaré — e também de Cordeirópolis, Iracemápolis, Santa Gertrudes, Cosmópolis, Nova Odessa, Artur Nogueira e Leme. A consulta presencial vale o deslocamento porque é nela que medimos composição corporal, força e pressão.

Recepção do Instituto Evolução, local de atendimento em Limeira-SP

Não sabe por qual
dos dois começar?

Se a sua questão é emagrecimento, metabolismo, tireoide, diabetes ou performance, comece pelo Dr. João. Se é emagrecimento, longevidade, prevenção, acompanhamento de pressão, colesterol, coração ou risco cardiovascular, comece pela Dra. Letícia.

Atendimento particular · nota fiscal para reembolso conforme o seu plano

10 — Perguntas que você já fez em silêncio

Respostas curtas e honestas

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+

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