# JLMarcelino — conteúdo completo em texto (gerado no build a partir das mesmas páginas) Fonte: https://jlmarcelino.com · Atualizado em 2026-09-06 · Autores: Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). Local de atendimento: Instituto Evolução, R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. WhatsApp +55 19 99161-2513. ==================== https://jlmarcelino.com/ ==================== # JLMarcelino - Emagrecimento, Endocrinologia e Cardiologia em Limeira Dr. João Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marcelino (CRM-SP 258938) acompanham peso, diabetes, tireoide, pressão e coração em Limeira/SP. Medicina de precisão · Limeira-SP # Seu caso não cabe em apenas uma consulta comum. Metabolismo e coração avaliados na mesma leitura, por dois médicos que conduzem o caso juntos. Marcar consultaDr. João Marcelino Marcar consultaDra. Letícia Marcelino Acompanhamento clínico contínuo em emagrecimento, saúde metabólica, risco cardiovascular, performance e longevidade — com testes genéticos, composição corporal, força e pressão medidas na própria clínica, exames lidos em série; conduta revisada semana a semana. Bioimpedância · 5 segmentos Composição corporal segmentar Massa magra, gordura, água intra e extracelular, por braço, tronco e perna — multifrequência. - ECG, MAPA e Holter · 24 h Pressão e ritmo por um dia inteiro Registrados durante 24 horas, incluindo o sono. Calorimetria indireta Gasto energético medido, não estimado Repouso medido de verdade e capacidade aeróbia para quem treina. Teste genético Risco hereditário, fármacos e dieta Painéis interpretados em consulta: rastreio, dose e resposta ao treino. - - - - - - - - - - - - IG · Dr IG · Dra WA 01 09 Metabolismo e coração, lidos juntos, em Limeira-SP. 01 — Os médicos ## Dois médicos, uma leitura única do seu caso Emagrecimento · Metabolismo · Tireoide · Diabetes · Hormônios · Esporte ### Dr. João Victor S. B. Marcelino Médico · CRM-SP 258909 Médico pela Universidade Anhembi Morumbi. Pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte (Hospital Israelita Albert Einstein). Áreas de atuação clínica: emagrecimento, controle rigoroso do diabetes, ajuste fino da tireoide, terapias injetáveis, acompanhamento metabólico de quem treina, medicina preventiva, longevidade e teste genético. @dr.joaomarcelino no Instagram Coração · Pressão · Colesterol · Prevenção · Emagrecimento ### Dra. Letícia Marabesi Marcelino Médica · CRM-SP 258938 Médica pela Universidade Anhembi Morumbi. Pós-graduação em Cardiologia (Hospital Israelita Albert Einstein). Ampla experiência em urgência e emergência. Áreas de atuação clínica: risco cardiovascular atrelado à performance, pressão avaliada em série, emagrecimento com coração monitorado, medicina preventiva, longevidade e acompanhamento integral de saúde. @draleemarcelino no Instagram 02 — Como trabalhamos ## Uma decisão, duas leituras, nenhum intervalo entre elas. O modelo tradicional trabalha em trimestres: consulta, exame, retorno em quatro a seis meses. Se a dose estava errada, você descobre em outubro o que já era verdade em junho — e perdeu um semestre de tratamento para saber disso. Aqui o intervalo entre saber e corrigir é de dias: você envia os dados combinados da semana, nós lemos a tendência, e dose, treino ou exame mudam antes do próximo retorno. A primeira consulta — 60 a 90 minutos Traga os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma, incluindo suplemento e o que foi comprado sem receita. Você sai com o plano inicial, com cada item etiquetado e com o que falta medir já pedido. Veja como marcar 03 — O que acompanhamos ## O que acompanhamos no consultório Cada situação tem uma página com o que é medido, o que é pedido e como o acompanhamento funciona. Peso e metabolismo - Sobrepeso e obesidade - Manutenção após uso de medicação para peso - Preparo e acompanhamento de cirurgia bariátrica - Resistência à insulina e pré-diabetes - Esteatose hepática metabólica - Compulsão alimentar Diabetes - Diabetes tipo 2 - Diabetes tipo 1 e LADA, com monitorização contínua de glicose quando indicada - Pré-diabetes Pressão e coração - Prevenção cardiovascular - Hipertensão, com MAPA em série - Colesterol alto, ApoB e Lp(a) - Acompanhamento após infarto ou AVC, junto do especialista assistente - Avaliação antes de iniciar ou retomar esforço físico Hormônios e tireoide - Hipotireoidismo e tireoidite de Hashimoto - Nódulos de tireoide e seguimento após tireoidectomia - Deficiência hormonal diagnosticada, masculina e feminina - Climatério com indicação de terapia hormonal - Síndrome dos ovários policísticos - Acompanhamento e retirada supervisionada em quem usa ou usou anabolizantes Saúde óssea - Osteopenia e osteoporose - Investigação de causas secundárias de perda óssea - Infusão anual de ácido zoledrônico, quando indicada Quem treina - Praticante recreativo - Corrida, ciclismo e triatlo - Retorno ao esporte após lesão - Sarcopenia a partir dos 65 anos Pernas e circulação - Lipedema - Linfedema - Edema crônico Prevenção ao longo dos anos - Rastreios orientados por idade, sexo e história familiar - Sono, fadiga persistente e recuperação - Acompanhamento antes de cirurgia eletiva e após alta hospitalar Testes genéticos - Risco cardiovascular hereditário - Câncer hereditário (oncogenética) - Doenças neurológicas hereditárias - Doenças metabólicas e erros inatos do metabolismo - Farmacogenômica: resposta a medicamentos (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, VKORC1, TPMT, DPYD) - Obesidade monogênica de início precoce (MC4R, LEP, LEPR, POMC, PCSK1) - Predisposição poligênica à obesidade e risco de diabetes tipo 2 (FTO, TCF7L2, PPARG, KCNJ11) - Nutrigenética: comportamento alimentar e resposta a dietas - Performance esportiva, tipo de fibra e resposta ao treino - Risco de lesão e recuperação (COL1A1, COL5A1, MMPs, IL-6) - Metabolismo de vitaminas e micronutrientes (D, B12, folato, ferro) - Respondedor vs. não respondedor ao exercício 04 — Mapa de sinais ## Marque o que você sente. O mapa se reorganiza. Nenhum sintoma vive sozinho. Selecione o que reconhece — inclusive no histórico da sua família — e o mapa mostra o que costumamos investigar, quais exames pedir e qual plano de acompanhamento cobre o seu caso. Metabolismo e apetite Fome descontrolada Compulsão por doce Sonolência após refeições Gordura abdominal teimosa Dificuldade para emagrecer Hormônios, pele e energia Fadiga persistente Queda de cabelo Pele seca, unhas frágeis Calor e suor excessivos Ansiedade e irritabilidade Sono ruim Libido baixa Ciclos irregulares Dificuldade para engravidar Corpo, treino e coração Perda de força e massa Rendimento caindo no treino Dor articular ou muscular Pressão alta Colesterol ou triglicérides alterados Palpitação Pernas pesadas ou inchadas no fim do dia Gordura desproporcional em coxas e panturrilhas Dor ao toque nas pernas Histórico familiar Diabetes tipo 2 na família Infarto ou AVC antes dos 55 Obesidade em pai, mãe ou irmãos Doença de tireoide na família Câncer hormônio-dependente na família Reação incomum a algum medicamento O que costumamos investigar nada marcado ainda Composição corporal e força — Edema e circulação — Função tireoidiana e autoimunidade — Hormônios e saúde reprodutiva — Inflamação e articulação — Metabolismo da glicose e insulina — Pressão, lipídios e risco cardiovascular — Risco herdado e farmacogenômica — Sono, estresse e recuperação — Triagem educativa de orientação, não diagnóstico. O que você marcar pode entrar na mensagem de agendamento, se você quiser. ### Metabolismo da glicose e insulina Resistência à insulina precede o diabetes por anos. Ela aparece primeiro como fome fora de hora, sonolência após as refeições e gordura que se acumula no abdome apesar do esforço. O que costumamos pedir Glicemia de jejum HbA1c Insulina de jejum e HOMA-IR Perfil lipídico com ApoB 14 dias de monitorização contínua de glicose Pergunta para levar à consulta: existe resistência à insulina em mim antes de qualquer glicemia alterada? Onde isso é acompanhado Eixo 1 Metabólico e peso 9 programas + É o acompanhamento que conduzimos na clínica quando o peso e a glicemia são o centro do caso: bioimpedância e circunferência medidas a cada revisão, exames metabólicos em série e a medicação ajustada na semana em que o dado pedir. Marque os programas que descrevem o seu momento. Emagrecimento / Metabólico Pós-GLP-1 / Antirreganho Pré-Bariátrica / Obesidade Grau III Pós-Bariátrica Metabólico-Nutricional Resistência Insulínica / Pré-Diabetes DM2 Intensivo DM1 e LADA com Monitorização Contínua de Glicose Esteatose Hepática Metabólica (MASLD / MASH) Compulsão Alimentar e Comer Emocional ### Composição corporal e força Peso é um número pobre. O que decide saúde ao longo dos anos é quanto músculo você carrega e onde a gordura está guardada — e é isso que se protege primeiro em qualquer protocolo. O que costumamos pedir Bioimpedância segmentar Força de preensão manual Calorimetria indireta Circunferência abdominal Marcadores inflamatórios Pergunta para levar à consulta: estou perdendo gordura ou estou perdendo músculo? Onde isso é acompanhado Eixo 1 Metabólico e peso 9 programas + É o acompanhamento que conduzimos na clínica quando o peso e a glicemia são o centro do caso: bioimpedância e circunferência medidas a cada revisão, exames metabólicos em série e a medicação ajustada na semana em que o dado pedir. Marque os programas que descrevem o seu momento. Emagrecimento / Metabólico Pós-GLP-1 / Antirreganho Pré-Bariátrica / Obesidade Grau III Pós-Bariátrica Metabólico-Nutricional Resistência Insulínica / Pré-Diabetes DM2 Intensivo DM1 e LADA com Monitorização Contínua de Glicose Esteatose Hepática Metabólica (MASLD / MASH) Compulsão Alimentar e Comer Emocional Eixo 5 Esporte e performance 5 programas + Acompanhamento de quem treina: composição corporal, força e calorimetria medidas na clínica, carga e recuperação lidas junto com os exames, e liberação cardiológica para esforço quando o caso pede. Marque os programas que descrevem o seu momento. Performance Amador Endurance (Corrida, Tri, Ciclismo) Atleta Elite / Master 40+ Retorno ao Esporte Pós-Lesão Sarcopenia 65+ ### Função tireoidiana e autoimunidade A tireoide raramente falha de uma vez. Ela desliza: cansaço que não passa, cabelo caindo, pele seca, intestino lento — muito antes de o TSH sair da faixa larga do laboratório. O que costumamos pedir TSH e T4 livre Anti-TPO e anti-tireoglobulina T3 livre Ferritina e vitamina D Pergunta para levar à consulta: meu TSH está normal para a população ou está no alvo para mim? Onde isso é acompanhado Eixo 3 Endócrino e hormonal 10 programas + É o acompanhamento hormonal com alvo declarado desde a primeira consulta, dose ajustada na série de exames e critério de saída definido no início. Reposição só em deficiência diagnosticada. Marque os programas que descrevem o seu momento. Reposição de Testosterona em Deficiência Confirmada Manejo e Desmame de Usuário de Anabolizante Climatério / TRH Feminina SOP (Metabólico + Reprodutivo + Estético) Tireoide (Hashimoto e Ajuste Fino) Nódulo de Tireoide e Acompanhamento Pós-Tireoidectomia Osteoporose e Saúde Óssea Ginecomastia e Hiperprolactinemia Hormonização Afirmativa de Gênero Monitorada Pré-Concepcional (casal) ### Hormônios e saúde reprodutiva Libido, ciclo, fertilidade e humor respondem ao mesmo sistema. Tratar cada sintoma isolado costuma custar anos; ler o sistema inteiro costuma custar uma bateria de exames. O que costumamos pedir Testosterona total e livre LH, FSH e estradiol Prolactina SHBG Progesterona Pergunta para levar à consulta: o que exatamente nos meus hormônios está fora do alvo? Onde isso é acompanhado Eixo 3 Endócrino e hormonal 10 programas + É o acompanhamento hormonal com alvo declarado desde a primeira consulta, dose ajustada na série de exames e critério de saída definido no início. Reposição só em deficiência diagnosticada. Marque os programas que descrevem o seu momento. Reposição de Testosterona em Deficiência Confirmada Manejo e Desmame de Usuário de Anabolizante Climatério / TRH Feminina SOP (Metabólico + Reprodutivo + Estético) Tireoide (Hashimoto e Ajuste Fino) Nódulo de Tireoide e Acompanhamento Pós-Tireoidectomia Osteoporose e Saúde Óssea Ginecomastia e Hiperprolactinemia Hormonização Afirmativa de Gênero Monitorada Pré-Concepcional (casal) ### Pressão, lipídios e risco cardiovascular Colesterol total diz pouco. O que entra na parede da artéria é partícula, e o número de partículas é ApoB. Pressão medida uma vez também diz pouco: o que importa é a média de 24 horas. O que costumamos pedir ApoB Lp(a) Perfil lipídico avançado PCR ultrassensível MAPA 24h Eletrocardiograma Pergunta para levar à consulta: qual é o meu risco em 10 anos e qual é o meu alvo de ApoB? Onde isso é acompanhado Eixo 2 Cardiovascular 5 programas + Conduzido pela Dra. Letícia Marcelino, com pressão avaliada em MAPA de 24 horas, eletrocardiograma e Holter feitos na própria clínica, e alvo de ApoB e Lp(a) definido caso a caso. Marque os programas que descrevem o seu momento. Prevenção Primária Cardiometabólica HAS Resistente com MAPA Seriada Dislipidemia Avançada — ApoB e Lp(a) no Alvo Prevenção Secundária Pós-Infarto ou Pós-AVC Avaliação Pré-Participação Esportiva / Liberação para Esforço ### Inflamação e articulação Dor articular persistente raramente é só desgaste. Costuma haver inflamação de baixo grau, deficiência nutricional e perda de massa muscular sustentando o quadro. O que costumamos pedir PCR ultrassensível Vitamina D Ácido úrico Ferritina Função renal Pergunta para levar à consulta: existe inflamação sistêmica por trás da minha dor? Onde isso é acompanhado Eixo 6 Lipedema e linfático 4 programas + É o acompanhamento de quem já ouviu que era só retenção ou falta de disciplina: avaliação linfática e vascular, bioimpedância segmentar e o componente metabólico tratado junto, quando existe. Marque os programas que descrevem o seu momento. Lipedema Lipedema com Componente Metabólico Associado Linfedema Edema Crônico e Retenção Hídrica Eixo 5 Esporte e performance 5 programas + Acompanhamento de quem treina: composição corporal, força e calorimetria medidas na clínica, carga e recuperação lidas junto com os exames, e liberação cardiológica para esforço quando o caso pede. Marque os programas que descrevem o seu momento. Performance Amador Endurance (Corrida, Tri, Ciclismo) Atleta Elite / Master 40+ Retorno ao Esporte Pós-Lesão Sarcopenia 65+ ### Edema e circulação Perna que incha no fim do dia, gordura desproporcional em coxas e panturrilhas e dor ao toque não são estética nem falta de disciplina: são um padrão circulatório e linfático que tem nome e tem conduta. O que costumamos pedir Avaliação linfática e vascular Bioimpedância segmentar Função renal e albumina TSH Perfil inflamatório Pergunta para levar à consulta: isso é retenção, lipedema ou linfedema? Onde isso é acompanhado Eixo 6 Lipedema e linfático 4 programas + É o acompanhamento de quem já ouviu que era só retenção ou falta de disciplina: avaliação linfática e vascular, bioimpedância segmentar e o componente metabólico tratado junto, quando existe. Marque os programas que descrevem o seu momento. Lipedema Lipedema com Componente Metabólico Associado Linfedema Edema Crônico e Retenção Hídrica ### Sono, estresse e recuperação Sono ruim desregula apetite, glicemia e pressão na mesma semana. É o sistema que mais rápido devolve resultado quando entra no plano — e o mais ignorado nos check-ups. O que costumamos pedir Cortisol TSH Ferritina Vitamina B12 e D Rastreio de apneia do sono Pergunta para levar à consulta: o meu cansaço é hormonal, metabólico ou é sono? Onde isso é acompanhado Eixo 7 Sono, recuperação e executivo 3 programas + Sono e recuperação entram no plano como qualquer outro alvo clínico, com rastreio de apneia, exames de fadiga e revisão em intervalos curtos — é o eixo que devolve resultado mais rápido. Marque os programas que descrevem o seu momento. Executivo: Sono, Estresse e Fadiga Insônia Crônica Fadiga Persistente ### Risco herdado e farmacogenômica Histórico familiar antecipa decisões. Risco herdado e farmacogenômica ajudam a prever tolerância e resposta a medicações antes da primeira dose — e só pedimos quando o resultado muda a conduta. O que costumamos pedir Lp(a) ApoB Painel farmacogenômico Rastreio orientado por risco familiar Pergunta para levar à consulta: quais exames a minha história de família justifica pedir agora? Onde isso é acompanhado Eixo 4 Longevidade 4 programas + Aqui o objetivo é saúde ao longo dos anos: massa magra, força de preensão, capacidade aeróbica e risco herdado acompanhados ao longo do tempo, com rastreio orientado pela sua história de família. Marque os programas que descrevem o seu momento. Longevidade e Prevenção Longevidade com Genética Cognição e Prevenção de Declínio Rastreio Oncológico Orientado por Risco Familiar Marque um sinal ao lado para abrir o que costumamos investigar, os exames correspondentes e o plano de acompanhamento que cobre o seu caso. E outros programas não listados — consulte disponibilidade. Todo programa é conduzido por médico após avaliação individual. A duração, o nível e a composição do plano são definidos em consulta e podem ser alterados ao longo do acompanhamento. Páginas por condição: emagrecimento, diabetes, tireoide, reposição hormonal, risco cardiovascular, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. 05 — Soroterapia ## Soroterapia em Limeira, com o fluxo controlado do começo ao fim Soroterapia é a administração de medicamentos, vitaminas, minerais e oligoelementos por via endovenosa, em ambiente monitorado. Aqui, ela tem indicação clínica documentada em exame — e a composição sai da consulta, não de um cardápio. Ácido zoledrônico Infusão anual indicada no tratamento da osteoporose. Uma aplicação por ano. Ácido alfa-lipoico endovenoso Procurado por quem relata queimação e formigamento distais na neuropatia diabética. Estudado em ensaios controlados (ALADIN III, SYDNEY II). Coenzima Q10 Substância antioxidante que participa do metabolismo energético celular. Procurada por quem relata mialgia em uso de estatina. NADH e glutationa Cofator do metabolismo energético celular e antioxidante que participa do metabolismo hepático. Toque em um protocolo: a bolsa, o volume, o gotejamento e a composição respondem. Dez protocolos, cada um com um alvo clínico definido. - - - - - Protocolo Neuro ALA 600 Queimação e formigamento na neuropatia diabética Volume250 mL Tempo de infusão60 min Gotejamento83 gtt/min Bomba250 mL/h · linha aquecida Ácido alfa-lipoico 600 mg Infusão em bomba de infusão com aquecedor de linha — precisão de fluxo e conforto térmico durante todo o protocolo. Neuro ALA 600 Queimação e formigamento na neuropatia diabética 250 mL Mitocondrial NADH Fadiga que o sono não resolve 250 mL Clareza Cognitiva Névoa mental e queda de foco 250 mL Glutationa 600 Estresse oxidativo em dose alta 250 mL Enxaqueca Profilaxia Ciclo de 8 a 12 semanas 250 mL Barreira Imune Infecção de repetição e viagens 250 mL Fluxo Linfático Pernas pesadas no fim do dia 250 mL Equilíbrio GABA Agitação que não desliga 250 mL Recuperação HMB Deload e pós-competição 500 mL Colágeno Estrutural Precursores, não o colágeno pronto 250 mL Protocolos ilustrativos. Composição, indicação e doses são definidas individualmente pelo médico após avaliação clínica e exames. Ver a página completa → Terapias injetáveis ### A mesma medicação, na dose errada, é outro tratamento. Protocolo pronto entrega a todo mundo a mesma dose, no mesmo intervalo, pela mesma via. Aqui a molécula, a dose e a via saem da sua avaliação e dos seus exames — e mudam quando o seu corpo mostrar que precisam mudar. - - - - - 06 — Ferramentas ## Dois instrumentos para você chegar com perguntas melhores a — Simulador educativo de incretinas ### A curva que os estudos mostram — não a promessa que você vai ouvir - - - - 0%-10%-20%-30% semana 03672 Retatrutida · em estudo Tirzepatida Semaglutida Liraglutida Peso inicial 95 kg Projeção em 72 semanas · Tirzepatida, 15 mg/semana Retatrutida: em estudo (fase 3 em andamento), sem registro na Anvisa ou em qualquer país. Não é prescrita nesta clínica; aparece aqui pelo que os estudos publicados apontam. EnsaioSURMOUNT-1 Perda média de peso (placebo)20,9% (placebo 3,1%) Equivalente estimado19,9 kg Peso projetado75,1 kg Médias dos ensaios publicados, cada um no seu tempo de duração. A resposta individual varia, e a faixa clara no gráfico mostra essa variação; a linha tracejada é o placebo. Ferramenta educativa. Não é prescrição. Elegibilidade, escolha e disponibilidade são decisões médicas em consulta. A escolha feita aqui não entra na mensagem de agendamento. b — Coração e pressão · Dra. Letícia Marcelino ### Risco cardiovascular medido pelo escore certo, com os seus números Os fatores que o PREVENT lê Pressão sistólica mmHg Colesterol não-HDL mg/dL HDL mg/dL HbA1c % Taxa de filtração (eGFR) mL/min IMC kg/m² Fumo atualmente Uso anti-hipertensivo O que você digita aqui não sai do seu navegador e não entra em nenhuma mensagem. 3 de 8 fatores fora do alvo Vários fatores fora do alvo Vários fatores somam risco ao mesmo tempo — e eles interagem. Faz diferença tratar o conjunto em um plano só, com prazo e revisão, em vez de um exame por vez. Pressão sistólica alvo < 120 Colesterol não-HDL alvo < 130 HDL no alvo HbA1c no alvo Taxa de filtração (eGFR) no alvo IMC alvo 18,5 a 24,9 Tabagismo no alvo Anti-hipertensivo em uso no alvo Usamos PREVENT, o escore da American Heart Association de 2023, e não o Framingham dos anos 1990 — porque ele inclui função renal e controle glicêmico, e porque a coorte em que foi derivado se parece mais com você. O escore em si é calculado na consulta, na calculadora oficial da AHA, com os seus exames na mão; aqui você vê quais fatores entram nele e quantos estão fora do alvo. Ferramenta educativa, não é diagnóstico. 07 — Estrutura e segurança ## O dado precisa nascer em lugar controlado - 01 Bioimpedância ACCUNIQ BC310 Composição corporal por bioimpedância multifrequência segmentar: massa magra, gordura, água intra e extracelular, por braço, tronco e perna. - IMC - Percentual de gordura corporal e massa gorda - Massa magra / massa livre de gordura - Massa muscular esquelética (total e segmentar) - Água corporal total, água intracelular (ICW) e água extracelular (ECW) - Índice de inflamação/edema (relacionado ao ECW) - Análise segmentar: braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita, perna esquerda - Avaliação de obesidade e obesidade abdominal - Idade metabólica - 02 Academia exclusiva Treino de força conduzido dentro da mesma estrutura em que o dado é medido. - 03 Laboratório integrado Coleta na própria clínica, sem perder semanas entre pedido e resultado. - 04 Calorimetria indireta HandyMET Sport Gasto energético de repouso medido, não estimado por fórmula, e avaliação da capacidade aeróbia para quem treina. - 05 FitCheck Ventilometria para avaliação da capacidade aeróbia e das zonas de treino, usada para prescrever intensidade com dado, não com percepção. - 06 Antropometria e dinamometria Fita, adipômetro e dinamômetro de preensão manual — força de mão é marcador de saúde ao longo dos anos. - 07 Cardiologia diagnóstica Eletrocardiógrafo Philips PageWriter TC10 de 12 derivações, Holter 24h e MAPA 24h. - 08 Sala de infusão Monitor multiparamétrico, bomba de infusão, aquecedor de linha, oxigênio e carrinho de emergência completo. - 09 Geladeira farmacêutica Medicamentos e insumos guardados em temperatura controlada e monitorada continuamente; nada sai da cadeia de frio. - 10 Testes genéticos Painéis de risco hereditário, farmacogenômica e nutrigenética, coletados na clínica e interpretados em consulta. O resultado orienta rastreio, escolha e dose de medicamentos, dieta e treino. - Cardiovascular hereditário e câncer hereditário - Neurológico e erros inatos do metabolismo - Farmacogenômica (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, VKORC1, TPMT, DPYD) - Obesidade monogênica e poligênica, diabetes tipo 2 - Nutrigenética, performance, lesão e micronutrientes Segurança e regulamentação - 11 Fornecedores regularizados Insumos e injetáveis exclusivamente de fornecedores regularizados na Anvisa, com laudos recentes e documentação de importação comprovada. - 12 Rastreabilidade Funcionamento conforme a vigilância sanitária municipal, com rastreabilidade de lote dos insumos utilizados. - 13 Prescrição individual Toda prescrição é individualizada e feita por médico após avaliação clínica — nunca por protocolo pronto ou balcão. - 14 Ambiente monitorado Aplicação em ambiente com monitorização, oxigênio e carrinho de emergência completo; descarte conforme a norma de resíduos de serviços de saúde. Páginas dos exames: bioimpedância, MAPA 24h e Holter 24h. 08 — Localização e agenda ## Atendemos em Limeira-SP R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João Limeira - SP · CEP 13480-731 Local de atendimento: Instituto Evolução. Abrir no Google Maps Abrir no Waze Segunda a sexta08:00 – 20:30 Sábado08:00 – 12:00 Atendimento em Limeira e região Boa parte dos nossos pacientes vem de Piracicaba, Americana, Rio Claro, Santa Bárbara d'Oeste, Araras e Sumaré — e também de Cordeirópolis, Iracemápolis, Santa Gertrudes, Cosmópolis, Nova Odessa, Artur Nogueira e Leme. A consulta presencial vale o deslocamento porque é nela que medimos composição corporal, força e pressão. Trajeto por cidade e o que pode ser feito a distância → ## Não sabe por qual dos dois começar? Se a sua questão é emagrecimento, metabolismo, tireoide, diabetes ou performance, comece pelo Dr. João. Se é emagrecimento, longevidade, prevenção, acompanhamento de pressão, colesterol, coração ou risco cardiovascular, comece pela Dra. Letícia. Marcar consulta · Dr. João Marcelino Marcar consulta · Dra. Letícia Marcelino Atendimento particular · nota fiscal para reembolso conforme o seu plano 09 — Perguntas frequentes ## Respostas curtas e honestas ### Por que meus exames vêm "normais" e eu continuo cansado? + Porque "normal" é uma faixa de referência populacional, não uma meta individual. Um exame dentro da faixa pode estar longe do ponto em que você funciona bem. Trabalhamos com metas individualizadas por biomarcador e leitura em série, não com um resultado isolado. ### O que acontece com o peso quando eu parar o GLP-1? + Sem estratégia de saída, boa parte volta. Na extensão do estudo STEP 1, quem interrompeu a semaglutida recuperou cerca de dois terços do peso perdido em um ano. Existe um plano específico de pós-GLP-1 e antirreganho: desmame gradual, preservação de massa magra e monitoramento de fome e gasto energético nas semanas seguintes. ### O que é ApoB — e por que ninguém nunca pediu esse exame para mim? + ApoB conta o número de partículas capazes de entrar na parede da artéria; o colesterol comum mede o conteúdo delas. Duas pessoas com o mesmo LDL podem ter risco bem diferente. É um exame simples, barato e ainda pouco pedido na rotina. ### Reposição hormonal é perigosa? + O risco está na reposição sem indicação, sem dose ajustada e sem monitoramento. Reposição só é indicada quando há deficiência diagnosticada em exame e sintomas compatíveis. Com avaliação prévia, alvo definido e exames em série, a conduta é monitorada — e interrompida quando deixa de fazer sentido. ### Soroterapia é moda ou tem indicação real? + Tem indicação quando existe alvo clínico e uma deficiência ou demanda documentada. Fora disso, é despesa. Por isso a indicação vem depois da avaliação e dos exames, com composição definida individualmente pelo médico. ### Como funciona o retorno semanal na prática? + Você envia os dados combinados da semana, nós lemos a tendência e o ajuste sai na mesma semana — dose, treino, alimentação ou exame. Não se espera três meses para corrigir uma rota que já está errada. ### Qual a diferença entre o check-up do plano de saúde e o painel de vocês? + O check-up costuma responder "tem doença agora?". O painel responde "para onde isso está indo?": partículas aterogênicas, resistência insulínica, inflamação, eixo hormonal e, quando aplicável, dados genéticos. ### Por quanto tempo posso usar caneta emagrecedora? + Obesidade é doença crônica, e o tratamento acompanha essa lógica: não existe alta programada por tempo. Os estudos de extensão mostram reganho após a suspensão quando não há plano de transição. Manter, reduzir ou sair é decisão reavaliada periodicamente, com composição corporal e biomarcadores na mão — não pelo calendário. ### Parei de emagrecer com a caneta. E agora? + Platô tem causas diferentes e condutas diferentes: dose ainda não otimizada, queda de gasto energético por perda de massa magra, ingestão proteica insuficiente, sono ruim ou medicação concomitante. Antes de aumentar a dose, vale medir composição corporal, gasto energético por calorimetria e revisar o que mudou. Nem todo platô se resolve com mais fármaco. ### Exame genético vale a pena ou é só curiosidade? + Mais do que a maioria imagina. A genética antecipa decisões: mostra quais rastreios de câncer precisam começar mais cedo ou ser mais frequentes, revela por que certas vitaminas e minerais não são bem absorvidos, prevê resposta e tolerância a medicamentos antes da primeira dose e mapeia predisposições metabólicas e cardiovasculares que ainda não apareceram em exame nenhum. - Rastreio oncológico dirigido — variantes em BRCA1, BRCA2, genes do sistema de reparo e outros mudam a idade de início e o intervalo dos rastreios de mama, ovário, intestino e próstata. - Absorção de vitaminas e minerais — variantes em HFE alteram a absorção de ferro, FUT2 se associa a níveis mais baixos de vitamina B12, e o perfil da lactase explica intolerâncias que passaram a vida sem diagnóstico. - Farmacogenômica — SLCO1B1 se associa a dor muscular por estatina, CYP2C19 altera a resposta ao clopidogrel e ao omeprazol, e CYP2D6 muda o metabolismo de vários antidepressivos e analgésicos. - Risco cardiovascular herdado — hipercolesterolemia familiar e trombofilias como fator V de Leiden mudam meta, conduta e idade de investigação. - Predisposição metabólica — variantes ligadas a obesidade, resistência insulínica e diabetes tipo 2 antecipam o rastreio em quem ainda tem exame normal. - Risco de doença celíaca — a ausência de HLA-DQ2 e DQ8 praticamente descarta o diagnóstico e encerra a investigação. - Cognição e envelhecimento — o perfil de APOE orienta a intensidade do controle vascular e do plano de prevenção. ### Como sair de um ciclo de anabolizante sem perder tudo? + A saída é conduzida, não abrupta. Envolve avaliar o grau de supressão do eixo, planejar a retirada e acompanhar a recuperação de testosterona e gonadotrofinas em série. Em paralelo, proteger o que costuma piorar na transição: perfil lipídico, hematócrito, pressão, fígado e humor. Treino de força e proteína sustentam a massa nesse período. ### Creatina faz mal para o rim? + Em rim saudável, não há evidência de dano com as doses usuais, mesmo em uso prolongado. A confusão vem do exame: a creatina eleva a creatinina sérica sem que exista lesão renal, o que pode simular queda de função. Em doença renal prévia, a decisão é individual e monitorada. Na nossa clínica, sempre pedimos cistatina C para avaliar a real função renal. Todas as perguntas sobre consulta, exames, retornos e valores → ==================== https://jlmarcelino.com/avaliacao-esportiva-limeira ==================== # Avaliação médica para quem treina em Limeira Acompanhamento médico de quem treina em Limeira/SP: avaliação antes do esforço, composição corporal, força, exames em série e retorno ao esporte. Início › Quem treina Limeira-SP · atendimento particular # Avaliação médica para quem treina em Limeira Acompanhamento médico de quem treina, do praticante recreativo ao atleta em competição, em Limeira/SP. Conduzido por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). Composição corporal, força e avaliação cardiovascular são medidas na clínica e comparadas ao longo das temporadas. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é medido Cada revisão registra o mesmo conjunto de dados, para que a comparação faça sentido ao longo do tempo: massa magra e massa gorda por bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), com leitura de cinco segmentos; força de preensão manual com dinamômetro; circunferências; peso e frequência cardíaca de repouso. O gasto energético de repouso é medido por calorimetria indireta (HandyMET Sport), e a capacidade aeróbia e as zonas de treino são avaliadas por ventilometria (FitCheck), na própria clínica. Do lado laboratorial, o acompanhamento inclui marcadores metabólicos, perfil lipídico, função renal com cistatina C, função hepática, ferritina, vitamina D e marcadores inflamatórios. Quando há queixa cardiovascular ou histórico familiar, o eletrocardiograma e o MAPA de 24 horas entram na avaliação. ## Preciso de avaliação antes de voltar a treinar? Depende da idade, do histórico e do tipo de esforço pretendido. A consulta define o que é necessário no caso concreto: história cardiovascular e familiar, exame físico e, quando indicado, eletrocardiograma. Sintomas como dor no peito, desmaio ou palpitação durante o esforço exigem avaliação antes de qualquer treino. ## Situações acompanhadas - Praticante recreativo que quer estruturar treino e alimentação com base em medidas - Corrida, triatlo e ciclismo, com foco em endurance - Atleta em competição e categoria master acima dos 40 anos - Retorno ao esporte depois de lesão, em conjunto com ortopedia e fisioterapia - Perda de massa e força a partir dos 65 anos (sarcopenia), conforme os critérios EWGSOP2 - Períodos de redução de carga e recuperação após competição - Liberação para esforço em quem tem fator de risco cardiovascular ## Como o treino entra no plano médico? Como uma variável clínica, ao lado da alimentação e da medicação. Volume, intensidade e recuperação são lidos junto dos exames e das medidas de força e composição corporal. Quando o dado mostra perda de massa magra ou queda de rendimento, o plano é ajustado nas semanas seguintes. Suplementos são revisados um a um: o que tem evidência, como creatina e proteína, fica; o que não tem, sai. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Atletas de alto rendimento com demanda específica são acompanhados em conjunto com o médico do esporte da equipe, quando houver. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Creatina é segura para o rim? + Em rim saudável, sim, nas doses habituais. A creatina eleva a creatinina sem lesão renal; por isso avaliamos a função renal também com cistatina C. ### Com que frequência refaço as medidas? + A cada fase da temporada, em geral a cada 6 a 12 semanas, sempre nas mesmas condições de preparo. ### Fazem teste de esforço? + Na clínica fazemos calorimetria indireta em repouso e em esforço (HandyMET Sport) e ventilometria (FitCheck), que estimam VO₂, limiares e zonas de treino. O teste ergométrico diagnóstico, com monitorização eletrocardiográfica, é solicitado em serviço parceiro quando indicado, e o resultado é lido na consulta. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Bioimpedância em Limeira - Risco cardiovascular em Limeira - Reposição hormonal em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/aviso-medico ==================== # Aviso médico e limites deste site | JLMarcelino Limites do conteúdo do site JLMarcelino: caráter informativo, ferramentas educativas sem diagnóstico, ausência de promessa de resultado e emergência. Início › Aviso médico Limeira-SP · atendimento particular # Aviso médico e limites deste site Este site, mantido por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), tem caráter informativo e educativo. Nada aqui substitui consulta médica, diagnóstico ou prescrição. ## Sobre as ferramentas interativas O mapa de sinais, o simulador de perda de peso com medicamentos para obesidade e a leitura dos fatores do escore PREVENT são educativos. Não geram diagnóstico, não indicam tratamento e não estabelecem relação médico-paciente. O simulador mostra médias de ensaios clínicos publicados; a resposta individual varia. A retatrutida aparece apenas como informação sobre estudos em andamento: ela não tem registro na Anvisa e não é prescrita nesta clínica. ## Sobre a terapia endovenosa As indicações de terapia endovenosa descritas no site são exemplos de situações com indicação clínica. Composição, indicação, dose e via são definidas individualmente pelo médico após avaliação clínica e exames. Não realizamos infusões com finalidade estética, de desempenho ou antienvelhecimento. ## Sobre resultados Resultados variam entre pessoas. Nenhum conteúdo deste site promete desfecho. Os números citados são médias de estudos publicados, com a fonte indicada no próprio texto. ## Em emergência Procure um pronto-socorro ou ligue 192 (SAMU). Este site e os canais de mensagem não atendem urgências. ## Onde ler mais Os limites de uso do conteúdo estão nos Termos de Uso. O tratamento de dados, inclusive dados de saúde, está na Política de Privacidade. Os dados dos responsáveis estão em Responsabilidade técnica. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Termos de Uso - Política de Privacidade - Responsabilidade técnica ==================== https://jlmarcelino.com/bioimpedancia-limeira ==================== # Bioimpedância ACCUNIQ BC310 em Limeira: exame e preparo Bioimpedância multifrequência ACCUNIQ BC310 em Limeira/SP: massa magra, gordura e água por segmento, preparo para o exame e leitura em consulta. Início › Bioimpedância Limeira-SP · atendimento particular # Bioimpedância ACCUNIQ BC310 em Limeira: composição corporal por segmento Avaliação da composição corporal em bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, em Limeira/SP, lida em consulta por Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938). O exame informa massa magra, gordura e água por segmento e é repetido nas mesmas condições. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é o exame Você sobe descalço na plataforma e segura os eletrodos com as duas mãos. O aparelho emite correntes de baixa intensidade, imperceptíveis, em três frequências (5, 50 e 250 kHz), por oito eletrodos de contato, e mede a impedância de cada segmento do corpo. O exame leva cerca de um minuto e não causa desconforto. O resultado descreve massa magra, massa gorda, água corporal e a distribuição desses componentes em cinco segmentos: braço direito, braço esquerdo, tronco, perna direita e perna esquerda. A leitura segmentar permite identificar assimetria entre membros e diferenciar retenção localizada de acúmulo de gordura. ## Como me preparo para o exame? - Jejum de três a quatro horas - Não treinar nas horas anteriores - Esvaziar a bexiga antes do exame - Não usar creme nas mãos e nos pés - Evitar álcool nas 24 horas anteriores - Repetir sempre no mesmo horário e nas mesmas condições ## O que o resultado mostra - Massa magra total e por segmento corporal - Massa gorda e percentual de gordura - Água corporal total, intracelular e extracelular - Relação entre água extracelular e água total, útil na avaliação de edema - Massa muscular esquelética, taxa metabólica basal estimada e ângulo de fase - Comparação direta com as avaliações anteriores ## Quais são os limites do exame? A bioimpedância estima a composição corporal a partir de equações; ela não mede gordura diretamente. Hidratação, alimentação e treino recentes alteram o resultado. Por isso o preparo importa e a comparação só faz sentido entre exames feitos nas mesmas condições. Gestantes e pessoas com marca-passo não devem fazer o exame. Em quem tem edema importante, a leitura de água extracelular ajuda, mas a massa gorda pode ser subestimada. ## Com que frequência repetir? Depende do plano. Em fase de mudança ativa de peso ou de treino, a cada 4 a 8 semanas; em manutenção, em intervalos maiores. O que define a utilidade é repetir sempre nas mesmas condições de preparo. O laudo é lido em consulta, junto das demais medidas feitas na clínica. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. O aparelho ACCUNIQ BC310 tem registro na Anvisa; a descrição acima segue as informações do fabricante. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Posso fazer só a bioimpedância, sem consulta? + O exame faz parte da consulta e é lido em conjunto com as demais medidas. Não realizamos o exame isolado, sem avaliação médica. ### O exame substitui a balança? + Não. O peso continua sendo registrado. A bioimpedância explica de onde vem a variação do peso: gordura, músculo ou água. ### Posso fazer no período menstrual? + Pode, mas a retenção de água pode alterar a leitura. Para comparação, o ideal é repetir na mesma fase do ciclo. ### Crianças podem fazer? + O aparelho tem faixa etária definida pelo fabricante. A indicação em menores é avaliada em consulta. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Emagrecimento em Limeira - Avaliação médica para quem treina - Lipedema em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/como-marcar ==================== # Como marcar uma consulta em Limeira | JLMarcelino Passo a passo para marcar consulta com Dr. João ou Dra. Letícia Marcelino em Limeira/SP pelo WhatsApp: duração, valores, pagamento e acesso. Início › Como marcar Limeira-SP · atendimento particular # Como marcar uma consulta A consulta com Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) ou Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) é marcada por mensagem no WhatsApp, em quatro passos. Você recebe as opções de horário no mesmo dia útil. O atendimento é presencial, em Limeira/SP, e particular. ## Os quatro passos 1. Escolha o médico. Se a sua questão é peso, metabolismo, tireoide, diabetes ou hormônios, comece pelo Dr. João. Se é pressão, colesterol, coração ou prevenção, comece pela Dra. Letícia. Na dúvida, escolha qualquer um; o caso é discutido entre os dois. 2. Descreva o caso em poucas linhas. Conte o que está acontecendo, há quanto tempo e o que já tentou. Não precisa de detalhe clínico agora. Ao enviar informações de saúde, você concorda com o uso delas para organizar a consulta, conforme a Política de Privacidade. 3. Receba as opções de horário. A resposta chega no mesmo dia útil, com o valor da consulta e as orientações de preparo. 4. Compareça com os exames. Traga os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma, incluindo suplementos e o que foi comprado sem receita. O que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta; o trajeto a partir de cada cidade, em como chegar. ## Quanto dura a consulta? A primeira consulta leva de 60 a 90 minutos. Esse tempo cobre a história clínica completa, o exame físico, as medidas feitas na clínica (bioimpedância, circunferência, força de preensão e pressão) e a leitura dos exames que você trouxer. Você sai com o plano inicial por escrito e com os exames que faltam já solicitados. Os retornos são mais curtos, entre 30 e 45 minutos, e têm data definida ao final de cada consulta. ## Valores e formas de pagamento O atendimento é particular. O valor da consulta é informado no agendamento, antes da marcação. A nota fiscal é emitida em nome do paciente e pode ser apresentada ao plano de saúde para pedido de reembolso, conforme as regras do seu contrato; quem faz o pedido é você, junto à operadora. - Pix, cartão de débito e cartão de crédito - Parcelamento no cartão conforme condições informadas no agendamento - Nota fiscal emitida em todo atendimento - Sem pacotes de sessões e sem venda casada ## Reagendamento e cancelamento Pedimos aviso com pelo menos 24 horas de antecedência para remarcar sem custo. Esse prazo permite oferecer o horário a outro paciente. Cancelamentos com menos de 24 horas ou ausência sem aviso podem ser cobrados conforme o combinado no agendamento. Atrasos superiores a 20 minutos podem exigir remarcação, porque a consulta seguinte já está agendada. ## Estacionamento e acessibilidade - Vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato - Acesso ao prédio sem degraus na entrada principal - Sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível - Banheiro adaptado - Acompanhante permitido em consulta e durante sessões de infusão - Chegue com 10 minutos de antecedência no primeiro atendimento, para o cadastro ## Vem de outra cidade? Boa parte dos pacientes vem da região. A página atendimento para a região traz o trajeto por cidade, o que é feito presencialmente e onde coletar exames perto de casa. ## Perguntas frequentes ### O WhatsApp é o mesmo para os dois médicos? + Sim. Um único número atende os dois. Na mensagem, informe com qual dos dois quer começar. ### Posso marcar por telefone? + O canal de agendamento é o WhatsApp, por mensagem. Assim o histórico do agendamento fica registrado e as orientações de preparo chegam por escrito. ### Em quanto tempo consigo um horário? + As opções de horário chegam no mesmo dia útil. A disponibilidade varia com a agenda de cada médico. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Perguntas frequentes - Quem são os médicos - Pacientes de outras cidades ==================== https://jlmarcelino.com/cookies ==================== # Política de Cookies | JLMarcelino Quais cookies e armazenamentos locais o site JLMarcelino usa, por categoria, finalidade e prazo, e como aceitar, recusar ou alterar a sua escolha. Início › Cookies Limeira-SP · atendimento particular # Política de Cookies Cookies e armazenamentos locais são pequenos registros gravados no seu navegador. Aqui estão todos os que este site usa, por categoria, com finalidade e prazo. Última atualização: 5 de setembro de 2026. ## Revisar a sua escolha A sua decisão fica registrada neste navegador e pode ser alterada quando quiser. [Gerenciar cookies] ## Necessários: sempre ativos Mantêm o site funcionando e registram a sua própria escolha. Não identificam você para fins de publicidade. Registros necessários Registro | Finalidade | Prazo | jlm-cookies (armazenamento local) | Guarda a sua escolha no aviso de cookies | 12 meses | ## Análise de audiência: só com o seu aceite Mostram, de forma agregada, quais páginas são lidas e por qual caminho o visitante chegou. Servem para decidir o que escrever e o que corrigir. Não são cruzados com dados de saúde. Só são ativados após o seu aceite, com o Modo de Consentimento do Google configurado para negar tudo por padrão. Cookies de análise Cookie | Finalidade | Prazo | _ga | Distingue visitantes de forma pseudonimizada (Google Analytics 4) | 13 meses | _ga_ | Mantém o estado da sessão de análise | 13 meses | ## Marketing Este site não usa cookies ou pixels de marketing. 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Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Política de Privacidade - Termos de Uso ==================== https://jlmarcelino.com/diabetes-limeira ==================== # Diabetes em Limeira: acompanhamento médico contínuo Acompanhamento médico de diabetes tipo 1, tipo 2, LADA e pré-diabetes em Limeira/SP, com exames em série e sensor de glicose quando indicado. Início › Diabetes Limeira-SP · atendimento particular # Diabetes em Limeira: tipo 1, tipo 2, LADA e pré-diabetes acompanhados em série Acompanhamento médico de diabetes e pré-diabetes em Limeira/SP, conduzido por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909). Glicemia, hemoglobina glicada, função renal e composição corporal são lidos em série, com monitorização contínua de glicose quando indicada. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é o acompanhamento A consulta inicial revisa o histórico, os medicamentos em uso, os registros de glicemia que você traz e os exames anteriores. Na clínica são feitas as medidas de composição corporal, circunferência abdominal e pressão arterial, e o exame dos pés quando indicado. O plano define alvo, medicação, alimentação e atividade física, com data de revisão marcada. Nos períodos de ajuste, os dados da semana são enviados e a conduta é revista em intervalo curto. ## O que a monitorização contínua de glicose acrescenta? Ela mostra o comportamento da glicose ao longo do dia inteiro, incluindo o sono e as horas após cada refeição. A hemoglobina glicada informa uma média de meses; o sensor informa a variação e o tempo dentro do alvo. Juntos, explicam por que a média está onde está. O sensor é indicado conforme o tipo de diabetes e o tratamento em uso, seguindo as diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e da American Diabetes Association. ## O que é acompanhado - Glicemia de jejum e hemoglobina glicada - Insulina de jejum e HOMA-IR, no pré-diabetes e na resistência à insulina - Monitorização contínua de glicose por 14 dias, quando indicada - Perfil lipídico com ApoB e pressão arterial - Função renal com creatinina, cistatina C e albuminúria - Função hepática e rastreio de esteatose hepática metabólica - Exame dos pés, fundo de olho e composição corporal ## Pré-diabetes precisa de tratamento? Precisa de conduta. É a fase em que a intervenção tem mais margem: alimentação, treino de força e, em parte dos casos, medicação. O acompanhamento define alvo e prazo, e repete os exames para verificar se a direção mudou. ## Diabetes tipo 1 e LADA No diabetes tipo 1 e no LADA o acompanhamento inclui ajuste de insulina com base nos dados do sensor, contagem de carboidratos quando indicada, e revisão frequente nos períodos de mudança de rotina, treino ou doença. O trabalho é feito em conjunto com o endocrinologista assistente, quando você já tem um. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) participa do acompanhamento. Casos que exigem especialista, como diabetes de difícil controle com complicações, são encaminhados ao endocrinologista, com relatório e exames. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Vocês colocam o sensor de glicose na clínica? + Sim, quando ele é indicado. A leitura dos 14 dias é feita em consulta, junto dos demais exames. ### Preciso parar meus remédios antes da consulta? + Não. Mantenha o tratamento e traga a lista completa, com doses e horários. Ajustes só são feitos em consulta. ### A consulta serve para quem tem diabetes há muitos anos? + Sim. Nesses casos o foco é a revisão do controle, das complicações e da função renal, sempre em conjunto com o especialista que já acompanha, quando houver. ### Emagrecer resolve o pré-diabetes? + Em boa parte dos casos, a perda de gordura abdominal e o treino de força melhoram a resistência à insulina e normalizam a glicemia. O acompanhamento mede se isso está acontecendo. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Emagrecimento em Limeira - Risco cardiovascular em Limeira - Saúde metabólica em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/emagrecimento-limeira ==================== # Emagrecimento em Limeira com acompanhamento médico Tratamento médico de sobrepeso e obesidade em Limeira/SP: bioimpedância, força e exames metabólicos a cada revisão. Medicação só quando indicada. Início › Emagrecimento Limeira-SP · atendimento particular # Emagrecimento em Limeira com acompanhamento médico contínuo Acompanhamento médico para sobrepeso e obesidade em Limeira/SP, conduzido por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O peso é um dos dados, e não o único: massa magra, gordura, força e exames metabólicos são medidos na clínica a cada revisão. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é medido, além do peso A balança informa pouco sobre o que mudou no corpo. A cada revisão registramos massa magra, massa gorda e água corporal por bioimpedância tetrapolar, a circunferência abdominal com fita e a força de preensão manual com dinamômetro. Esses números mostram se a perda de peso está vindo de gordura ou de músculo. Em paralelo, glicemia, insulina, perfil lipídico, função hepática e função tireoidiana são acompanhados em série, para que a leitura seja da tendência e não de um resultado isolado. ## Preciso usar medicação? Nem todo plano inclui medicação. A decisão é tomada em consulta, depois da avaliação e dos exames, e considera o quadro clínico, o histórico de tentativas e o que você busca. Quando a medicação entra, a dose é individual e revista ao longo do acompanhamento. Usamos apenas medicamentos com registro na Anvisa. Os ensaios clínicos publicados mostram perda média de 8% do peso com liraglutida (SCALE, 56 semanas), 14,9% com semaglutida 2,4 mg (STEP 1, 68 semanas) e 20,9% com tirzepatida 15 mg (SURMOUNT-1, 72 semanas). São médias de grupos; a resposta individual varia. ## O que acontece quando a medicação para? Sem plano de transição, parte do peso volta. Na extensão do STEP 1, os participantes recuperaram cerca de dois terços do peso perdido no ano seguinte à suspensão. Por isso o plano de manutenção começa antes da retirada: redução gradual, treino de força, proteína suficiente e revisão da composição corporal. ## Situações acompanhadas - Sobrepeso e obesidade em qualquer grau - Resistência à insulina e pré-diabetes - Manutenção do peso após interrupção de medicação - Preparo antes de cirurgia bariátrica - Acompanhamento metabólico e nutricional após bariátrica - Esteatose hepática metabólica identificada em exame de imagem - Compulsão alimentar e alimentação em resposta a emoção, em conjunto com psicologia e nutrição ## Como funciona o acompanhamento Depois da consulta inicial, você envia os dados combinados no intervalo definido, como peso semanal, e a conduta é revista quando o dado pede. Alimentação, treino, medicação e exames são ajustados conforme o que aparece na série. A academia na mesma estrutura permite conduzir o treino de força no mesmo lugar em que as medidas são feitas. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Quanto peso posso perder? + Não prometemos resultado. As médias dos ensaios clínicos estão descritas acima, e a resposta individual varia. O que medimos a cada revisão é se a perda vem de gordura, com preservação de músculo. ### Vocês prescrevem retatrutida? + Não. A retatrutida está em estudo e não tem registro na Anvisa nem em qualquer país. Ela aparece no simulador educativo do site apenas porque os estudos estão sendo publicados. ### A consulta inclui nutricionista? + A consulta é médica. Quando o plano pede, indicamos nutricionista e psicólogo, e o acompanhamento é feito em conjunto. ### Com que frequência refaço a bioimpedância? + Em fase de mudança ativa, a cada revisão, em geral a cada 4 a 8 semanas. Em manutenção, em intervalos maiores. O importante é repetir sempre nas mesmas condições de preparo. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Diabetes em Limeira - Lipedema em Limeira - Bioimpedância em Limeira - Saúde metabólica em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/holter-24-horas-limeira ==================== # Holter 24 horas em Limeira: como é o exame e preparo Holter de 24 horas em Limeira/SP: registro contínuo do ritmo cardíaco na rotina normal, instalação e leitura na clínica, preparo e diário de sintomas. Início › Holter 24 horas Limeira-SP · atendimento particular # Holter 24 horas em Limeira: registro contínuo do ritmo cardíaco Holter é o registro contínuo do ritmo cardíaco por 24 horas, feito durante a rotina normal. Em Limeira/SP, a instalação e a leitura são feitas na clínica, com laudo lido em consulta por Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é o exame Eletrodos adesivos são fixados no tórax e conectados a um gravador compacto, preso ao corpo. O aparelho registra o ritmo cardíaco de forma contínua durante 24 horas, incluindo o período de sono e os momentos de esforço. A instalação leva poucos minutos. Durante o exame você mantém a rotina e anota em um diário os horários em que sentir palpitação, tontura, falta de ar ou qualquer sintoma. Essa anotação permite cruzar o sintoma com o traçado exato daquele instante, que é a principal utilidade do exame. ## Para que serve registrar um dia inteiro? Porque a alteração de ritmo costuma ser intermitente. Um eletrocardiograma de consultório dura segundos e pode não capturar o episódio. O Holter acompanha o coração durante o trabalho, o esforço e o sono, e aumenta a chance de registrar o que você sente. ## Preparo e orientações - Fazer a higiene do tórax antes da instalação, sem creme ou óleo - Homens com pelos no tórax podem precisar de tricotomia local - Vestir camiseta justa por baixo da roupa ajuda a fixar o gravador - Manter a rotina habitual, inclusive o treino, salvo orientação em contrário - Anotar horário e descrição de cada sintoma - Não molhar o aparelho; o banho fica para depois da retirada - Devolver o equipamento no horário combinado ## Quem costuma fazer este exame? Pessoas com palpitação, sensação de falha ou aceleração do batimento, tontura, desmaio ou cansaço desproporcional ao esforço. Também quem já tem arritmia diagnosticada e acompanha a resposta ao tratamento, e quem precisa de avaliação antes de retomar esforço físico. ## O que o laudo informa - Frequência cardíaca mínima, média e máxima - Presença e quantidade de extrassístoles e outras arritmias - Pausas e bloqueios, se houver - Correlação entre os sintomas anotados e o traçado ## Quem conduz Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Quando o caso envolve peso, glicemia, tireoide ou hormônios, Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) participa do acompanhamento. Arritmias que exigem especialista são encaminhadas ao cardiologista ou ao arritmologista, com o laudo e o traçado. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Posso tomar banho com o Holter? + Não. O aparelho não pode ser molhado. O banho fica para depois da retirada, no dia seguinte. ### E se eu não sentir nada durante as 24 horas? + O registro continua útil, porque mostra o ritmo de base e alterações assintomáticas. Se os sintomas forem raros, pode ser indicado um monitor de período mais longo. ### Holter e MAPA podem ser feitos juntos? + Podem ser feitos em dias diferentes ou, em alguns casos, no mesmo período. A decisão é tomada em consulta. ### O exame dói? + Não. Os eletrodos são adesivos e podem causar leve irritação da pele em pessoas sensíveis. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Risco cardiovascular em Limeira - MAPA 24 horas em Limeira - Avaliação médica para quem treina ==================== https://jlmarcelino.com/lipedema-limeira ==================== # Lipedema em Limeira: avaliação médica e acompanhamento Consulta médica para lipedema em Limeira/SP: diferenciação de edema e ganho de peso, bioimpedância segmentar, investigação metabólica e acompanhamento. Início › Lipedema Limeira-SP · atendimento particular # Lipedema em Limeira: avaliação médica, medidas segmentares e acompanhamento Consulta médica para lipedema em Limeira/SP, com Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). A avaliação separa lipedema, edema e ganho de peso, porque a conduta muda em cada caso. Circunferências e bioimpedância segmentar são medidas na clínica. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é lipedema Lipedema é o acúmulo desproporcional de gordura em pernas e, às vezes, braços, com dor ao toque, sensação de peso e tendência a hematomas. Acomete quase exclusivamente mulheres e costuma se manifestar ou piorar em fases de mudança hormonal, como puberdade, gestação e menopausa. Os pés costumam ser poupados, o que cria um degrau visível no tornozelo. ## Como é a avaliação A consulta começa pela história: quando o quadro apareceu, se piorou em alguma fase da vida, se há dor ao toque, se surgem hematomas com facilidade e se existe caso semelhante na família. Em seguida são feitas as medidas: circunferências de coxa, panturrilha e tornozelo, relação entre cintura e quadril e bioimpedância segmentar, que informa a distribuição de gordura e de água por segmento do corpo. A palpação avalia consistência, sensibilidade e presença de nódulos subcutâneos. Exames laboratoriais investigam o componente metabólico, hormonal e inflamatório associado, e descartam causas renais, hepáticas e tireoidianas de edema. ## Lipedema é a mesma coisa que retenção de líquido? Não. A retenção responde a repouso, elevação das pernas e restrição de sal; o lipedema não. O lipedema vem com dor ao toque e poupa os pés. Linfedema, por sua vez, costuma acometer os pés e um lado mais que o outro. Os quadros são distintos e podem coexistir na mesma pessoa. ## O que é acompanhado ao longo do tempo - Circunferências de coxa, panturrilha, tornozelo e quadril - Bioimpedância segmentar, com leitura por membro - Sensibilidade à palpação e presença de hematomas - Peso, composição corporal e força de preensão manual - Perfil metabólico, glicemia, insulina e marcadores inflamatórios - Função renal, hepática e tireoidiana - Impacto na mobilidade e na rotina de treino ## Como é o tratamento? O padrão de cuidado descrito na literatura combina tratamento conservador, com compressão, fisioterapia descongestiva e exercício de baixo impacto, controle do componente metabólico quando ele existe e, em casos selecionados, avaliação cirúrgica por equipe especializada. Não há medicamento que trate o lipedema em si. O que tratamos aqui é o conjunto: dor, edema associado, metabolismo e capacidade de treinar. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Quando há indicação cirúrgica ou dúvida diagnóstica vascular, encaminhamos ao cirurgião vascular ou ao angiologista. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Dieta e exercício resolvem o lipedema? + Reduzem o componente de gordura comum e o edema, e melhoram a dor e a mobilidade. A gordura do lipedema em si responde pouco à dieta, e por isso o acompanhamento mede o que muda em cada segmento do corpo. ### Medicação para emagrecer ajuda? + Pode ajudar quando existe sobrepeso ou resistência à insulina associados. A decisão é individual e a resposta é medida na bioimpedância segmentar. ### Preciso de ultrassom ou exame vascular? + Quando há suspeita de insuficiência venosa ou linfedema associado, sim. O exame é solicitado conforme o achado clínico. ### Lipedema tem estágios? + Sim. A literatura descreve estágios pela textura da pele e presença de nódulos e lobulações. O estágio orienta o plano e a frequência das revisões. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Emagrecimento em Limeira - Bioimpedância em Limeira - Reposição hormonal em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/longevidade-limeira ==================== # Prevenção e longevidade em Limeira: acompanhamento médico Acompanhamento médico preventivo em Limeira/SP: massa magra, força, pressão de 24 horas, ApoB e rastreios orientados por idade e história familiar. Início › Prevenção e longevidade Limeira-SP · atendimento particular # Prevenção e longevidade em Limeira: marcadores medidos ao longo dos anos Acompanhamento médico preventivo em Limeira/SP, conduzido por Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) e Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909). Massa magra, força de preensão, pressão de 24 horas e risco cardiovascular são medidos e comparados em série. Rastreios seguem idade, sexo e história familiar. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que compõe o acompanhamento A avaliação inicial reúne história pessoal e familiar, medidas feitas na clínica e um painel laboratorial mais amplo do que o de um check-up de rotina. O objetivo é descrever a direção em que os marcadores caminham, e não apenas identificar doença presente. A cada revisão são registrados os mesmos dados: composição corporal por bioimpedância, força de preensão manual, circunferência abdominal, pressão arterial e o painel laboratorial combinado. A comparação em série é o que dá sentido ao número. ## O que a história familiar muda no plano? Muda o que é investigado e quando. Casos de infarto ou AVC precoces, câncer em familiares de primeiro grau, diabetes e doença de tireoide antecipam exames e alteram o intervalo entre eles. Sem essa informação, o rastreio segue apenas o calendário padrão. ## O que é acompanhado ao longo do tempo - Massa magra, massa gorda e distribuição por segmento corporal - Força de preensão manual, medida com dinamômetro (associada a mortalidade no estudo PURE) - Pressão arterial, com MAPA de 24 horas quando indicado - ApoB e, quando aplicável, Lp(a) - Metabolismo da glicose e resistência à insulina - Marcadores inflamatórios, função renal e função hepática - Rastreios de câncer orientados por idade, sexo e história familiar, conforme as recomendações vigentes - Sono, fadiga e recuperação, com rastreio de apneia quando indicado ## Exame genético entra nesse acompanhamento? Entra quando o resultado muda a conduta. Dados genéticos podem antecipar o início de rastreios, explicar dificuldade de absorção de vitaminas e minerais e orientar a escolha de alguns medicamentos. Quando o resultado não altera nenhuma decisão, o exame não é solicitado. Cada resultado é rotulado como consenso, controvérsia ou experiência clínica. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Rastreios que exigem especialista, como colonoscopia e mamografia, são solicitados e realizados em serviços parceiros. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Isso é medicina antienvelhecimento? + Não. É acompanhamento preventivo com medidas repetidas e rastreios orientados pelo risco. Não usamos hormônios, vitaminas ou soroterapia com finalidade antienvelhecimento. ### A partir de que idade faz sentido? + A partir do momento em que existe história familiar relevante ou um marcador alterado. Muitos pacientes começam entre 35 e 50 anos, quando os rastreios de câncer e o risco cardiovascular passam a ser calculados. ### Quantas consultas por ano? + Em geral, duas a três revisões por ano em quadro estável, com exames antes de cada uma. Em ajuste de tratamento, o intervalo é menor. ### Vocês pedem exames de imagem de corpo inteiro? + Não como rotina. Exames de imagem são solicitados quando há indicação clínica ou de rastreio, para evitar achados incidentais sem consequência prática. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Risco cardiovascular em Limeira - Osteoporose em Limeira - Avaliação médica para quem treina ==================== https://jlmarcelino.com/mapa-24-horas-limeira ==================== # MAPA 24 horas em Limeira: como é o exame e preparo MAPA de 24 horas em Limeira/SP: aparelho instalado na clínica, registro da pressão durante o dia e o sono, preparo e leitura em consulta médica. Início › MAPA 24 horas Limeira-SP · atendimento particular # MAPA 24 horas em Limeira: monitorização da pressão durante o dia e o sono MAPA é a monitorização ambulatorial da pressão arterial por 24 horas. Em Limeira/SP, o aparelho é instalado na clínica e o laudo é lido em consulta por Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O exame registra a pressão durante a rotina do dia e durante o sono. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é o exame O aparelho é instalado na clínica, em consulta de poucos minutos. Consiste em um manguito no braço ligado a um monitor preso à cintura. Ele infla automaticamente em intervalos programados, em geral a cada 15 a 20 minutos durante o dia e a cada 20 a 30 minutos durante a noite, e registra cada medida. Você segue a rotina normal, com a orientação de manter o braço parado e estendido no momento em que o manguito inflar, e de anotar horários de sono, medicamentos e qualquer sintoma. No dia seguinte o aparelho é devolvido, os dados são descarregados e o laudo é emitido. ## Por que medir a pressão durante o sono? Porque o comportamento noturno da pressão é uma informação que a medida de consultório não fornece. O exame mostra se a pressão cai durante o sono e em que proporção. As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020) consideram alterada a média de 24 horas igual ou maior que 130/80 mmHg, e usam o MAPA para confirmar hipertensão, identificar hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada e avaliar o efeito do tratamento. ## Preparo e orientações - Vestir camisa de manga larga ou folgada no dia da instalação - Manter a rotina habitual de trabalho e atividades - Manter o braço parado e estendido quando o manguito inflar - Anotar o horário de dormir e de acordar - Registrar o horário dos medicamentos e qualquer sintoma - Não molhar o aparelho; o banho fica para depois da retirada - Devolver o equipamento no horário combinado ## Quem costuma fazer este exame? Pessoas com pressão alta já diagnosticada, para verificar se o tratamento atingiu o alvo; quem tem medidas divergentes entre casa e consultório; quem apresenta pressão limítrofe; e quem precisa de avaliação antes de iniciar ou ajustar medicamento anti-hipertensivo. ## O que o laudo informa - Médias de 24 horas, do período de vigília e do período de sono - Descenso noturno (queda da pressão durante o sono) e sua classificação - Cargas pressóricas e variabilidade - Correlação entre sintomas anotados e medidas ## Quem conduz Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Quando o caso envolve peso, glicemia, tireoide ou hormônios, Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) participa do acompanhamento. O laudo é lido na consulta que interpreta o exame, descrita em risco cardiovascular em Limeira. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### O MAPA incomoda para dormir? + O manguito infla durante a noite em intervalos maiores. A maior parte das pessoas dorme com algum desconforto, mas o registro noturno é a informação mais valiosa do exame. ### Posso trabalhar com o aparelho? + Sim. O exame é feito em dia de rotina normal. Apenas evite esforço intenso com o braço do manguito e não molhe o aparelho. ### Preciso parar meus remédios de pressão? + Não, salvo orientação em consulta. Em geral o exame é feito com a medicação em uso, para avaliar o efeito do tratamento. ### Em quanto tempo sai o laudo? + O laudo é emitido após a devolução do aparelho e lido na consulta de retorno, marcada no dia da instalação. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Risco cardiovascular em Limeira - Holter 24 horas em Limeira - Prevenção e longevidade em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/mapa-do-site ==================== # Mapa do site | JLMarcelino Todas as páginas do site JLMarcelino por seção: condições e serviços, exames, região atendida, institucional e documentos legais, com o sitemap.xml. Início › Mapa do site Limeira-SP · atendimento particular # Mapa do site Todas as páginas deste site, organizadas por seção. Para buscadores, existe também o sitemap.xml. Para assistentes de IA, o llms.txt e o llms-full.txt. ## Página inicial - Início: os médicos, o formato do atendimento, mapa de sinais, soroterapia, ferramentas, estrutura e localização ## Temas, exames, cidades e apoio - Hipertensão em Limeira - Colesterol, ApoB e Lp(a) em Limeira - Resistência insulínica em Limeira - Esteatose hepática em Limeira - Pré e pós-bariátrica em Limeira - SOP em Limeira - Sarcopenia em Limeira - Sono e fadiga em Limeira - Testes genéticos em Limeira - Eletrocardiograma em Limeira - Antropometria e dinamometria - Academia e laboratório - Exames feitos na clínica - Preparo para MAPA, Holter e bioimpedância - Primeira consulta - Como chegar - Dr. João Marcelino - Dra. Letícia Marcelino - Pacientes de Piracicaba - Pacientes de Americana - Pacientes de Rio Claro - Pacientes de Santa Bárbara d'Oeste - Pacientes de Araras - Pacientes de Sumaré - Pacientes de Cordeirópolis - Pacientes de Iracemápolis - Pacientes de Santa Gertrudes - Pacientes de Cosmópolis - Pacientes de Nova Odessa - Pacientes de Artur Nogueira - Pacientes de Leme ## Condições e serviços - Saúde metabólica em Limeira: peso, glicemia, tireoide e hormônios - Avaliação de risco cardiovascular em Limeira: pressão, colesterol, MAPA e Holter - Emagrecimento em Limeira com acompanhamento médico contínuo - Diabetes em Limeira: tipo 1, tipo 2, LADA e pré-diabetes acompanhados em série - Tireoide em Limeira: hipotireoidismo, Hashimoto e nódulos acompanhados em série - Reposição hormonal em Limeira: só com deficiência diagnosticada - Osteoporose em Limeira: densitometria, causas secundárias e infusão anual - Lipedema em Limeira: avaliação médica, medidas segmentares e acompanhamento - Avaliação médica para quem treina em Limeira - Prevenção e longevidade em Limeira: marcadores medidos ao longo dos anos - Soroterapia e terapia endovenosa em Limeira: o que fazemos e como é a sessão - Bioimpedância ACCUNIQ BC310 em Limeira: composição corporal por segmento ## Exames feitos na clínica - MAPA 24 horas em Limeira: monitorização da pressão durante o dia e o sono - Holter 24 horas em Limeira: registro contínuo do ritmo cardíaco ## Atendimento e região - Atendimento para pacientes de Piracicaba, Americana, Rio Claro, Santa Bárbara d'Oeste, Araras, Sumaré e região - Quem são os médicos - Como marcar uma consulta - Perguntas frequentes ## Documentos legais - Política de Privacidade - Termos de Uso - Política de Cookies - Aviso médico e limites deste site - Responsabilidade técnica ## Arquivos para robôs e assistentes de IA - sitemap.xml - robots.txt - llms.txt (índice curto) - llms-full.txt (conteúdo completo em texto) ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ==================== https://jlmarcelino.com/osteoporose-limeira ==================== # Osteoporose em Limeira: avaliação e infusão anual Acompanhamento de osteopenia e osteoporose em Limeira/SP: densitometria, causas secundárias, treino de força e infusão anual de ácido zoledrônico. Início › Osteoporose Limeira-SP · atendimento particular # Osteoporose em Limeira: densitometria, causas secundárias e infusão anual Consulta médica para saúde óssea em Limeira/SP, conduzida por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909). A densitometria é lida junto dos exames laboratoriais, as causas secundárias são investigadas e o tratamento, incluindo a infusão anual de ácido zoledrônico, é feito na clínica quando indicado. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é a avaliação A consulta reúne a história de fraturas, a idade da menopausa quando aplicável, o uso de medicamentos que afetam o osso, o histórico familiar e a rotina de atividade física. A densitometria óssea é lida em conjunto com os exames laboratoriais, porque o número isolado não indica a causa. O painel laboratorial investiga o metabolismo do cálcio e da vitamina D, a função renal, a função tireoidiana e paratireoidiana e outras causas secundárias de perda óssea. Na clínica são feitas a composição corporal e a dinamometria de preensão manual, porque massa muscular e força acompanham a saúde do osso. ## Como funciona a infusão anual? O ácido zoledrônico é um bisfosfonato aplicado por via endovenosa uma vez ao ano. No estudo HORIZON-PFT, reduziu fraturas vertebrais em 70% e fraturas de quadril em 41% em três anos. A sessão dura cerca de 30 minutos, na sala de infusão da clínica, em bomba de infusão e com monitorização. Antes da aplicação são conferidos função renal, cálcio e vitamina D. Ele dispensa o comprimido diário ou semanal. ## O que é acompanhado - Densitometria óssea, com comparação entre exames sucessivos no mesmo aparelho - Cálcio, fósforo, vitamina D e paratormônio - Função renal com creatinina e cistatina C - Função tireoidiana e investigação de causas secundárias - Marcadores de remodelação óssea, quando indicados - Força de preensão manual e composição corporal - Histórico de quedas e revisão dos medicamentos em uso ## Treino de força entra no tratamento? Entra como parte do plano. O estímulo mecânico e a manutenção de massa muscular reduzem o risco de queda e acompanham o tratamento medicamentoso. A força de preensão é medida a cada revisão. A academia na mesma estrutura permite conduzir os dois lados no mesmo lugar. ## Quando a osteopenia já pede tratamento? Quando o risco de fratura calculado é alto, quando já houve fratura por fragilidade ou quando existe causa secundária ativa, como uso prolongado de corticoide. A diretriz da Endocrine Society orienta a decisão pelo risco, e não apenas pelo T-score. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) participa do acompanhamento. Casos de osteoporose grave com fraturas múltiplas ou falha de tratamento são discutidos com endocrinologista ou reumatologista. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### A infusão anual tem efeitos colaterais? + Os mais comuns são sintomas parecidos com gripe nas primeiras 72 horas após a primeira dose, como febre baixa e dor muscular. Hidratação e paracetamol reduzem o desconforto. Efeitos raros são discutidos em consulta antes da decisão. ### Preciso fazer avaliação dentária antes? + Sim. Recomendamos avaliação odontológica antes de iniciar bisfosfonato, e informar o dentista sobre o tratamento antes de procedimentos invasivos. ### Quanto tempo dura o tratamento? + Depende do risco. Em geral, de 3 a 6 anos para a infusão anual, com reavaliação do risco e possibilidade de pausa programada. ### Cálcio e vitamina D bastam? + Não, quando há osteoporose. Eles são a base, mas o tratamento da osteoporose exige medicamento específico quando o risco de fratura é alto. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Soroterapia e terapia endovenosa em Limeira - Reposição hormonal em Limeira - Avaliação médica para quem treina ==================== https://jlmarcelino.com/perguntas ==================== # Perguntas frequentes sobre consulta, exames e valores Dúvidas comuns antes da primeira consulta em Limeira/SP: duração, o que levar, retornos, atendimento particular, reembolso e pacientes de outras cidades. Início › Perguntas frequentes Limeira-SP · atendimento particular # Perguntas frequentes sobre o atendimento em Limeira Respostas às dúvidas que aparecem com mais frequência antes da primeira consulta com Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), em Limeira/SP: formato do atendimento, exames, retornos e valores. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Perguntas frequentes ### Quanto tempo dura a primeira consulta? + Entre 60 e 90 minutos. Esse tempo cobre a história clínica completa, o exame físico, as medidas feitas na clínica e a leitura dos exames que você já tem. Ao final, o plano inicial é entregue por escrito e os exames que faltam são solicitados no mesmo dia. ### O que levar na primeira consulta? + Os exames dos últimos 12 meses, mesmo os que pareçam antigos ou normais, e a lista completa do que está tomando: medicamentos prescritos, suplementos, vitaminas e o que foi comprado sem receita. Relatórios de cirurgias e internações anteriores também ajudam. ### Como funcionam os retornos? + O intervalo é definido em consulta e depende da fase do tratamento. Em ajuste de dose ou início de plano, os retornos são curtos. Em quadro estável, mais espaçados. Entre as consultas, os dados combinados são enviados e lidos, e a conduta é revista quando o dado pede. Todo retorno tem data marcada. ### O atendimento é particular? + Sim. O atendimento é particular, com emissão de nota fiscal que pode ser apresentada ao plano de saúde para pedido de reembolso, conforme as regras de cada contrato. Valores de consulta e exames são informados no agendamento, antes da marcação. ### Vocês aceitam cartão e Pix? + Sim. Pix, cartão de débito e cartão de crédito, com parcelamento conforme as condições informadas no agendamento. ### Vocês atendem pacientes de outras cidades? + Sim. Boa parte dos pacientes vem de Piracicaba, Americana, Rio Claro, Santa Bárbara d'Oeste, Araras e Sumaré, entre outras. A página da região descreve o trajeto, o que é presencial e onde coletar exames perto de casa. ### Posso enviar exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. Ao enviar, você concorda com o tratamento desses dados de saúde para organizar a consulta, conforme a Política de Privacidade. ### Com qual dos dois médicos eu começo? + Se a questão é peso, metabolismo, tireoide, diabetes ou hormônios, comece pelo Dr. João. Se é pressão, colesterol, coração ou prevenção, comece pela Dra. Letícia. Na dúvida, escolha qualquer um; o caso é discutido entre os dois. ### Vocês prescrevem medicação para emagrecer? + Quando há indicação, sim, apenas medicamentos com registro na Anvisa, em dose individual e com acompanhamento. Nem todo plano inclui medicação. A decisão é tomada em consulta, depois da avaliação e dos exames. ### Vocês fazem soroterapia com vitaminas? + Não com finalidade de energia, imunidade, estética ou antienvelhecimento. A via endovenosa é usada apenas com indicação documentada em exame, como ácido zoledrônico na osteoporose ou ferro na deficiência de ferro. Os detalhes estão na página de soroterapia. ### Como cancelo ou remarco? + Pelo WhatsApp, com pelo menos 24 horas de antecedência, sem custo. Cancelamentos com menos de 24 horas ou ausência sem aviso podem ser cobrados conforme o combinado no agendamento. ### Os dados que eu marco no site são enviados a alguém? + Não automaticamente. O que você marca nas ferramentas do site fica no seu navegador. Só chega até nós se você abrir a mensagem de WhatsApp e enviá-la. Você pode remover os itens antes de enviar. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como marcar uma consulta - Quem são os médicos - Pacientes de outras cidades - Soroterapia em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/privacidade ==================== # Política de Privacidade | JLMarcelino Como a JLMarcelino trata dados pessoais e de saúde conforme a LGPD: controladores, finalidades, bases legais, compartilhamento, prazos e direitos. Início › Privacidade Limeira-SP · atendimento particular # Política de Privacidade Esta política descreve como dados pessoais, inclusive dados de saúde, são coletados, usados, compartilhados e protegidos por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), conforme a Lei nº 13.709/2018 (LGPD). Última atualização: 5 de setembro de 2026. ## 1. Quem é o controlador dos dados Os controladores são os médicos que conduzem o atendimento e respondem pelo prontuário: Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938), com atendimento no Instituto Evolução, R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. O canal para assuntos de privacidade é o WhatsApp oficial, por mensagem escrita, com o assunto "privacidade". Os pedidos são respondidos pelos próprios controladores. ## 2. Quais dados são coletados ###### Dados de identificação e contato Nome, telefone e, quando o atendimento se inicia, data de nascimento, CPF e endereço. São informados por você ao entrar em contato ou ao ser atendido. ###### Dados de navegação Endereço IP, tipo de dispositivo e navegador, páginas visitadas e origem do acesso. Os registros de acesso são mantidos pelo provedor de hospedagem para segurança. Dados de análise de audiência só são coletados se você aceitar no aviso de cookies. ###### Dados de saúde (dado pessoal sensível) Este é o ponto mais importante desta política. São tratados com proteção reforçada, conforme o art. 11 da LGPD: - Os sinais e sintomas que você marca no mapa de sinais do site - As condições, exames e temas que você seleciona nas ferramentas - Os valores que você digita nas ferramentas educativas (peso, pressão, exames) - As informações clínicas que você envia por mensagem no WhatsApp - Exames, laudos e imagens que você compartilha antes ou durante o acompanhamento - Todo o conteúdo do prontuário produzido no atendimento O que você marca ou digita nas ferramentas interativas permanece no seu navegador. Nada é enviado automaticamente. Esses dados só chegam até nós se você abrir a mensagem de agendamento no WhatsApp e efetivamente enviá-la. Antes de abrir, o site mostra quais itens entram na mensagem e permite enviar sem eles. ## 3. Finalidade e base legal de cada tratamento Finalidades e bases legais Dado | Finalidade | Base legal (LGPD) | Identificação e contato | Responder mensagens, agendar e confirmar consultas | Execução de contrato e procedimentos preliminares (art. 7º, V) | Registros de acesso ao site | Manter o site funcionando com segurança | Legítimo interesse (art. 7º, IX) e obrigação legal (Marco Civil, art. 15) | Análise de audiência | Medir quais páginas são lidas, de forma agregada | Consentimento no aviso de cookies (art. 7º, I) | Dados de saúde no atendimento | Diagnóstico, conduta, prescrição e acompanhamento clínico | Tutela da saúde, em procedimento realizado por profissional de saúde (art. 11, II, "f") | Dados de saúde enviados por mensagem antes do atendimento | Avaliar a demanda e organizar a consulta | Consentimento específico e destacado, dado no momento do envio (art. 11, I) | Registro em prontuário | Cumprir obrigação legal e regulatória do exercício médico | Obrigação legal (art. 7º, II e art. 11, II, "a") | ## 4. Com quem os dados são compartilhados Compartilhamento de dados Destinatário | O que recebe | Para quê | WhatsApp (Meta Platforms) | Número e conteúdo das mensagens que você envia | Operar o canal de mensagens que você escolheu usar | Provedor de hospedagem do site (Cloudflare) | Registros de acesso | Manter o site no ar e registrar logs de segurança | Ferramenta de análise (Google Analytics 4), apenas com o seu aceite | Dados de navegação agregados e pseudonimizados | Entender o uso do site | Laboratório de análises | Identificação e pedido médico | Realizar exames solicitados em consulta | Sistema de prontuário eletrônico | Dados clínicos do atendimento | Registro médico obrigatório, com acesso restrito | Contabilidade e emissão fiscal | Nome, CPF e valor | Emitir nota fiscal e cumprir obrigação tributária | Não vendemos dados. Não compartilhamos dados de saúde com anunciantes, seguradoras ou empregadores. Não usamos dados de saúde para segmentação de publicidade. ## 5. Por quanto tempo os dados são guardados - Prontuário médico: no mínimo 20 anos a partir do último registro, conforme a Resolução CFM nº 1.821/2007 e a Lei nº 13.787/2018. Esse prazo é legal e não pode ser reduzido a pedido do titular. - Documentos fiscais: 5 anos, conforme a legislação tributária. - Registros de acesso ao site: 6 meses, conforme o art. 15 do Marco Civil da Internet, sob guarda do provedor de hospedagem. - Mensagens de contato sem atendimento iniciado: até 2 anos, ou antes disso mediante pedido de exclusão. - Registro da sua escolha no aviso de cookies: 12 meses, no seu próprio navegador. ## 6. Seus direitos como titular A LGPD (art. 18) garante a você, a qualquer momento e sem custo: - Confirmar se tratamos dados seus e acessar esses dados - Corrigir dados incompletos, inexatos ou desatualizados - Solicitar anonimização, bloqueio ou eliminação de dados desnecessários ou tratados em desconformidade com a lei - Solicitar a portabilidade a outro prestador - Revogar o consentimento a qualquer momento, o que interrompe os tratamentos baseados nele - Ser informado sobre com quem compartilhamos seus dados - Opor-se a tratamento feito com base em legítimo interesse Para exercer qualquer desses direitos, escreva pelo canal indicado no item 1. A resposta é dada em até 15 dias. Pedimos confirmação de identidade antes de liberar acesso a dado de saúde. Pedidos de exclusão não alcançam o prontuário médico dentro do prazo legal de guarda, nem os documentos fiscais. Fora dessas duas exceções, a exclusão é atendida. ## 7. Segurança - Transmissão do site em HTTPS, com HSTS - Prontuário em sistema com acesso individual, autenticação e registro de quem acessou - Acesso a dados clínicos restrito aos médicos que conduzem o caso - Sigilo profissional aplicável a toda a equipe, conforme o Código de Ética Médica - Cópias de segurança periódicas e controle de retenção - Comunicação ao titular e à ANPD em caso de incidente com risco relevante (art. 48 da LGPD) ## 8. Transferência internacional Parte dos serviços usados (mensageria, hospedagem e, com o seu aceite, análise de audiência) pode processar dados em servidores fora do Brasil. Essas transferências ocorrem para países ou empresas que ofereçam grau de proteção adequado ou mediante cláusulas contratuais específicas, conforme os arts. 33 a 36 da LGPD. ## 9. Alterações e reclamações Esta política pode ser atualizada; a data no início da página indica a versão vigente. Dúvidas, pedidos e reclamações devem ser enviados pelo canal do item 1. Você também pode registrar reclamação junto à Autoridade Nacional de Proteção de Dados (ANPD). ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Política de Cookies - Termos de Uso - Aviso médico ==================== https://jlmarcelino.com/regiao ==================== # Atendimento em Limeira para Piracicaba, Americana e região Como pacientes de Piracicaba, Americana, Rio Claro, Santa Bárbara d'Oeste, Araras e Sumaré são atendidos em Limeira/SP: trajeto, presencial e exames. Início › Região Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento em Limeira para pacientes de Piracicaba, Americana, Rio Claro e região Parte dos pacientes de Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) vem de cidades vizinhas a Limeira/SP. Esta página reúne o trajeto por cidade, o que precisa ser presencial, o que pode ser feito a distância e onde coletar exames. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Distância e trajeto por cidade Trajetos até o Instituto Evolução, R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP. Distâncias e tempos são aproximados e variam com o trânsito. Cidade | Rodovia principal | Distância aproximada | Tempo aproximado | Piracicaba | SP-147 (Rodovia Limeira–Piracicaba) | cerca de 35 km | cerca de 40 min | Americana | SP-330 (Anhanguera) | cerca de 30 km | cerca de 30 min | Rio Claro | SP-310 (Washington Luís), via Santa Gertrudes e Cordeirópolis | cerca de 30 km | cerca de 30 min | Santa Bárbara d'Oeste | SP-330 (Anhanguera), via Americana | cerca de 40 km | cerca de 40 min | Araras | SP-330 (Anhanguera), sentido Campinas | cerca de 25 km | cerca de 25 min | Sumaré | SP-330 (Anhanguera), via Nova Odessa e Americana | cerca de 45 km | cerca de 40 min | Cordeirópolis | SP-310 ou via urbana | cerca de 12 km | cerca de 15 min | Iracemápolis | SP-151 | cerca de 12 km | cerca de 15 min | Santa Gertrudes | SP-310 (Washington Luís) | cerca de 20 km | cerca de 20 min | Cosmópolis | SP-133 | cerca de 30 km | cerca de 35 min | Nova Odessa | SP-330 (Anhanguera), via Americana | cerca de 40 km | cerca de 40 min | Artur Nogueira | SP-133 e SP-330 | cerca de 40 km | cerca de 45 min | Leme | SP-330 (Anhanguera), via Araras | cerca de 45 km | cerca de 40 min | O endereço fica na Vila São João, próximo aos acessos das rodovias, com trecho urbano curto. Há vagas na via e estacionamentos no entorno. Quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Cada cidade tem uma página com o trajeto verificado, o que é feito presencialmente e como marcar: Piracicaba, Americana, Rio Claro, Santa Bárbara d'Oeste, Araras, Sumaré, Cordeirópolis, Iracemápolis, Santa Gertrudes, Cosmópolis, Nova Odessa, Artur Nogueira, Leme. As rotas com Google Maps e Waze estão em como chegar. ## Vale a pena se deslocar até Limeira? A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância tetrapolar, circunferência abdominal, força de preensão manual, pressão arterial e, quando indicado, eletrocardiograma, MAPA e Holter. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. Quando o caso permite, consulta e exame são agendados no mesmo dia, para uma única viagem. ## O que é presencial e o que segue a distância Divisão entre atendimento presencial e a distância, definida na primeira consulta Presencial, em Limeira | A distância, entre as consultas | Primeira consulta, com exame físico completo | Revisão de exames enviados antes do retorno | Bioimpedância, circunferência e dinamometria | Ajuste de conduta com os dados combinados na semana | Eletrocardiograma, instalação de MAPA e de Holter | Esclarecimento de dúvidas sobre o plano | Sessões de terapia endovenosa | Envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível | A divisão é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. Atendimento a distância acontece sempre após a primeira consulta presencial. ## Onde coletar os exames morando em outra cidade? O pedido é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório da sua própria cidade, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. As páginas de cada condição descrevem o que é feito: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, lipedema e osteoporose. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Piracicaba ou Americana? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP. Pacientes dessas cidades vêm até Limeira para as consultas e exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Consigo consulta e exame no mesmo dia? + Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de outra cidade para que a agenda seja organizada assim. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como marcar uma consulta - Quem são os médicos - Perguntas frequentes ==================== https://jlmarcelino.com/reposicao-hormonal-limeira ==================== # Reposição hormonal em Limeira: só com deficiência Reposição hormonal em Limeira/SP apenas em deficiência diagnosticada em exame, com alvo definido, exames repetidos e critério de saída. Sem uso estético. Início › Reposição hormonal Limeira-SP · atendimento particular # Reposição hormonal em Limeira: só com deficiência diagnosticada Consulta médica para avaliação do eixo hormonal masculino e feminino em Limeira/SP, conduzida por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909). Reposição hormonal é indicada apenas quando há deficiência diagnosticada em exame e sintomas compatíveis, com alvo laboratorial definido e exames repetidos. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que vem antes de qualquer prescrição A avaliação começa pela história e pelo exame físico, e investiga as causas do quadro antes de considerar reposição. Cansaço, queda de libido, alteração de humor e mudança de composição corporal podem ter origem hormonal, mas também metabólica, de sono ou de tireoide. O painel laboratorial inicial costuma incluir os hormônios do eixo, marcadores metabólicos, hemograma, perfil lipídico e função hepática e renal. Testosterona é medida pela manhã, em jejum, e confirmada em segunda amostra antes de qualquer decisão, como orienta a Endocrine Society. Só depois de ler esse conjunto é que a conduta é definida, e ela nem sempre é reposição. ## Como o tratamento é monitorado? Com exames repetidos em intervalos definidos e comparados entre si. Dose, via e intervalo são ajustados conforme os resultados e os sintomas relatados. Hematócrito, perfil lipídico, pressão arterial, PSA quando aplicável e marcadores específicos de cada tratamento entram no acompanhamento de rotina. ## Situações acompanhadas - Hipogonadismo masculino confirmado em exame - Climatério e menopausa com indicação de terapia hormonal, conforme a posição da North American Menopause Society (2022) - Síndrome dos ovários policísticos, com componente metabólico e reprodutivo - Acompanhamento e retirada supervisionada em quem usa ou usou anabolizantes - Ginecomastia e elevação de prolactina - Avaliação pré-concepcional do casal - Acompanhamento hormonal em transição de gênero, em conjunto com equipe especializada ## Existe momento de parar? Sim. O critério de saída é definido no início, junto do alvo. Quando o objetivo é alcançado, quando os exames deixam de justificar a manutenção ou quando surge um efeito que muda a relação entre risco e benefício, a conduta é revista e a retirada é programada. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) participa do acompanhamento. Casos de tumor hipofisário, infertilidade em investigação avançada e endocrinopatias raras são encaminhados ao endocrinologista. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Vocês fazem implante hormonal? + Não. Implantes hormonais com finalidade estética, de desempenho ou antienvelhecimento são vedados. A reposição, quando indicada, usa formulações com registro na Anvisa e dose ajustada por exame. ### Testosterona baixa em um exame já indica reposição? + Não. A Endocrine Society recomenda confirmar em pelo menos duas dosagens matinais, em jejum, e avaliar LH, FSH e causas reversíveis, como sono, obesidade e medicamentos. ### Terapia hormonal na menopausa é segura? + Para a maior parte das mulheres com sintomas, abaixo dos 60 anos ou com menos de 10 anos de menopausa, o benefício supera o risco, segundo a NAMS (2022). A decisão é individual e revista periodicamente. ### Quanto tempo até sentir efeito? + Depende do tratamento. Em geral, os sintomas respondem em semanas e os exames de controle são repetidos entre 6 e 12 semanas após o início ou após cada ajuste. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Tireoide em Limeira - Avaliação médica para quem treina - Osteoporose em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/responsabilidade-tecnica ==================== # Responsabilidade técnica | JLMarcelino Médicos responsáveis pelo conteúdo e pelo atendimento do site JLMarcelino, registro no CRM-SP, local de atendimento e normas de publicidade observadas. Início › Responsabilidade técnica Limeira-SP · atendimento particular # Responsabilidade técnica Identificação dos profissionais responsáveis pelo conteúdo e pelo atendimento divulgados neste site. ## Médicos responsáveis pela publicidade e pelo atendimento Médicos responsáveis Médico(a) | Registro | Formação | Dr. João Victor S. B. Marcelino | CRM-SP 258909 | Médico. Universidade Anhembi Morumbi; pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte (Hospital Israelita Albert Einstein). | Dra. Letícia Marabesi Marcelino | CRM-SP 258938 | Médica. Universidade Anhembi Morumbi; pós-graduação em Cardiologia (Hospital Israelita Albert Einstein). | Cada médico responde, como pessoa física, pela divulgação feita neste site. O registro pode ser conferido na consulta pública do CREMESP. ## Local de atendimento Instituto Evolução, R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. O Instituto Evolução é o estabelecimento onde os médicos atendem, e não a marca deste site. A identificação do estabelecimento, de seu diretor técnico e de sua licença sanitária é de responsabilidade do próprio estabelecimento e está afixada na recepção. ## Compromissos deste site - Identificação com nome e CRM em todas as páginas. - Nenhuma promessa de resultado: os números citados são médias de estudos publicados, com a fonte indicada no texto. - Nenhum antes e depois, depoimento de paciente ou anúncio de exclusividade de técnica. - Equipamentos divulgados conforme registro na Anvisa; insumos e medicamentos injetáveis adquiridos de fornecedores regularizados, com rastreabilidade de lote. - Tratamento de dados de saúde descrito na Política de Privacidade. ## Contato para questões técnicas Dúvidas sobre o conteúdo publicado podem ser enviadas pelo WhatsApp oficial. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Aviso médico - Política de Privacidade - Termos de Uso - Quem são os médicos ==================== https://jlmarcelino.com/risco-cardiovascular-limeira ==================== # Risco cardiovascular em Limeira: pressão, colesterol, MAPA Avaliação médica de risco cardiovascular em Limeira/SP: pressão com MAPA de 24 horas, colesterol com ApoB e Lp(a), eletrocardiograma e Holter no local. Início › Risco cardiovascular Limeira-SP · atendimento particular # Avaliação de risco cardiovascular em Limeira: pressão, colesterol, MAPA e Holter Consulta médica para pressão alta, colesterol e risco cardiovascular, conduzida por Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), em Limeira/SP. Eletrocardiograma, MAPA de 24 horas e Holter de 24 horas são feitos no próprio local. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é a consulta A avaliação começa pela história cardiovascular e familiar, pela lista de medicamentos em uso e pelas medidas de pressão que você traz de casa. Na clínica são aferidas pressão arterial, frequência cardíaca e circunferência abdominal. O eletrocardiograma de 12 derivações pode ser feito no mesmo dia. Quando a pressão medida no consultório não basta para decidir a conduta, o MAPA de 24 horas é agendado. Quando a queixa é palpitação ou sensação de falha do batimento, o Holter de 24 horas costuma ser o exame indicado. ## Por que a pressão medida uma vez não basta? A pressão varia ao longo do dia e responde ao ambiente. Uma única aferição no consultório não mostra o comportamento durante o trabalho, o esforço e o sono. As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão recomendam o MAPA para confirmar o diagnóstico e avaliar o efeito do tratamento. O exame registra a pressão por 24 horas e permite decidir com a média em mãos. ## Colesterol: o que medimos além do LDL A ApoB conta as partículas capazes de entrar na parede da artéria. A Lp(a) mede um risco herdado que não muda com dieta e que a Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda medir ao menos uma vez na vida. Os dois exames entram na avaliação quando mudam a meta ou a conduta. O risco em 10 anos é estimado com as equações PREVENT, da American Heart Association (2023), que incluem função renal, glicemia e índice de massa corporal. ## Exames disponíveis no local - Eletrocardiograma de 12 derivações - MAPA de 24 horas (monitorização ambulatorial da pressão arterial) - Holter de 24 horas (monitorização do ritmo cardíaco) - Aferição de pressão e frequência em série - Bioimpedância tetrapolar e circunferência abdominal - Dinamometria de preensão manual - Coleta de exames laboratoriais no próprio local ## Quem costuma procurar esta consulta? Pessoas com pressão alta ou limítrofe, colesterol alterado, história familiar de infarto ou AVC, palpitação, cansaço aos esforços, e quem precisa de avaliação antes de iniciar ou retomar atividade física. Quem já teve um evento cardiovascular mantém o acompanhamento com o cardiologista assistente; aqui, o trabalho é complementar, em conjunto com ele. ## Quem conduz Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Quando o caso envolve peso, glicemia, tireoide ou hormônios, Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) participa do acompanhamento. Casos que exigem especialista, como arritmias complexas, insuficiência cardíaca ou doença coronariana em investigação, são encaminhados ao cardiologista, com relatório. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### O MAPA é feito na mesma consulta? + A instalação do aparelho é agendada, em geral para os dias seguintes. Ele fica com você por 24 horas e é devolvido no dia seguinte. Os detalhes estão na página do MAPA 24 horas. ### Preciso trazer exames antigos? + Sim. Traga os exames dos últimos 12 meses e as medidas de pressão feitas em casa, se tiver. Eles são o ponto de partida da comparação. ### Quanto tempo dura a consulta? + A primeira consulta dura de 60 a 90 minutos. Se o eletrocardiograma for feito no mesmo dia, o tempo já está incluído. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - MAPA 24 horas em Limeira - Holter 24 horas em Limeira - Prevenção e longevidade em Limeira - Emagrecimento em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/saude-metabolica-limeira ==================== # Saúde metabólica em Limeira: peso, glicemia e tireoide Consulta médica de saúde metabólica em Limeira/SP: peso, glicemia, tireoide e hormônios, com exames comparados em série e medidas feitas na clínica. Início › Saúde metabólica Limeira-SP · atendimento particular # Saúde metabólica em Limeira: peso, glicemia, tireoide e hormônios Consulta médica para quem quer entender peso, glicemia, tireoide e hormônios como um só sistema. Conduzida por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909), em Limeira/SP. Composição corporal, circunferência e força são medidas na clínica, e os exames são comparados com os anteriores. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é a consulta A primeira consulta dura de 60 a 90 minutos. Ela começa pela história: sintomas, rotina, alimentação, sono, treino e a lista completa de medicamentos e suplementos em uso, incluindo o que foi comprado sem receita. Em seguida vêm as medidas feitas na clínica: peso, circunferência abdominal, bioimpedância tetrapolar e força de preensão manual. Depois, a leitura dos exames que você já tem, comparados entre si e não isoladamente. Ao final, você sai com o plano inicial por escrito e com os exames que faltam já solicitados. O retorno é marcado com data definida. ## Quais quadros são acompanhados nesta consulta? Sobrepeso e obesidade, resistência à insulina e pré-diabetes, diabetes tipo 1 e tipo 2, alterações da tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas em exame, síndrome dos ovários policísticos, osteopenia e osteoporose, e deficiências de vitaminas e minerais identificadas em exame. Cada um desses quadros tem uma página própria com detalhes: emagrecimento, diabetes, tireoide, reposição hormonal e osteoporose. ## O que costuma ser solicitado A relação de exames varia conforme a queixa e o que já foi feito. Um painel inicial comum reúne: - Glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum e HOMA-IR - Perfil lipídico com ApoB e, quando indicado, Lp(a) - TSH, T4 livre e anticorpos antitireoidianos - Testosterona, LH, FSH, estradiol, prolactina e SHBG, conforme o caso - Creatinina, cistatina C e função hepática - Ferritina, vitamina D, vitamina B12 e ácido úrico - Bioimpedância e circunferência abdominal, medidas na clínica ## Por que comparar exames em série? Um resultado isolado informa um ponto. Dois ou três resultados no tempo informam uma direção. A faixa de referência do laboratório é populacional; a meta é individual e definida com você em consulta. Por isso pedimos os exames dos últimos 12 meses, mesmo os que pareceram normais. Eles são o ponto de partida da série. ## Com que frequência são os retornos? Depende da fase. Em ajuste de medicação ou início de tratamento, os retornos são curtos, para que a conduta seja revista com o exame em mãos. Em quadro estável, o intervalo é maior. Entre as consultas, você pode enviar os dados combinados, e a conduta é revista quando o dado pede. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) participa do acompanhamento. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Preciso de encaminhamento para marcar? + Não. A consulta é marcada diretamente pelo WhatsApp. Traga os exames dos últimos 12 meses, se tiver. ### A consulta inclui a bioimpedância? + Sim. Bioimpedância, circunferência abdominal e força de preensão fazem parte da primeira consulta e são repetidas nas revisões. ### Em quanto tempo tenho o plano? + No mesmo dia. Você sai da primeira consulta com o plano inicial por escrito e com os exames complementares já solicitados. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Emagrecimento em Limeira - Diabetes em Limeira - Tireoide em Limeira - Risco cardiovascular em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/sobre ==================== # Quem são os médicos da JLMarcelino em Limeira Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938): formação, registro no CRM e verificação das credenciais. Início › Sobre os médicos Limeira-SP · atendimento particular # Quem são os médicos da JLMarcelino JLMarcelino é a prática médica de Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938), em Limeira/SP. Os dois conduzem os casos em conjunto. Aqui estão formação, registros, o que cada um acompanha e os links oficiais de verificação. ## Dr. João Victor S. B. Marcelino Médico, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Áreas de atuação clínica: emagrecimento, controle rigoroso do diabetes, ajuste fino da tireoide, terapias injetáveis, acompanhamento metabólico de quem treina, medicina preventiva, longevidade e teste genético. No consultório, acompanha peso e obesidade, resistência à insulina e diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, saúde óssea e a saúde de quem treina. Conduz a sala de infusão junto da Dra. Letícia. Instagram: @dr.joaomarcelino. Verificação do registro: consulta pública do CREMESP ou busca de médicos do CFM. ## Dra. Letícia Marabesi Marcelino Médica, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Áreas de atuação clínica: risco cardiovascular atrelado à performance, pressão avaliada em série, emagrecimento com coração monitorado, medicina preventiva, longevidade e acompanhamento integral de saúde. No consultório, acompanha pressão arterial com MAPA de 24 horas, colesterol com ApoB e Lp(a), ritmo cardíaco com Holter, avaliação antes de esforço físico, prevenção cardiovascular e o acompanhamento do coração em quem trata o peso. Instagram: @draleemarcelino. Verificação do registro: consulta pública do CREMESP ou busca de médicos do CFM. Páginas individuais: Dr. João Marcelino e Dra. Letícia Marcelino. ## Por que dois médicos no mesmo caso? Porque metabolismo e coração raramente andam separados. Quem trata peso e glicemia lida com pressão e colesterol; quem acompanha risco cardiovascular lida com composição corporal e resistência à insulina. Manter as duas leituras no mesmo acompanhamento evita conduta fragmentada entre consultórios diferentes. ## Como decidimos o que indicar Cada conduta é apresentada com o nível de evidência declarado: consenso, quando há diretriz e ensaios clínicos; controvérsia, quando a evidência é dividida ou limitada a sintomas; experiência clínica, quando ainda não há dado bom. Quando a evidência é fraca, dizemos que é fraca. As fontes ficam indicadas no próprio texto, junto de cada afirmação. ## Onde atendem No Instituto Evolução, R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. O local reúne bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, calorimetria indireta (HandyMET Sport), ventilometria (FitCheck), geladeira farmacêutica com temperatura monitorada, dinamometria, eletrocardiógrafo Philips PageWriter TC10 de 12 derivações, Holter e MAPA de 24 horas, sala de infusão com monitor multiparamétrico e bomba de infusão, coleta de exames e academia na mesma estrutura. O Instituto Evolução é o local de atendimento, e não a marca dos médicos. Como marcar: pelo WhatsApp, informando com qual dos dois médicos quer começar. O passo a passo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Como confiro o registro no CRM? + Pela consulta pública do CREMESP ou pela busca de médicos do portal do CFM, com o nome completo ou o número do CRM. Os links estão nesta página. ### Posso ser atendido pelos dois na mesma consulta? + A consulta é conduzida por um dos dois, e o caso é discutido entre eles. Quando o caso pede, o segundo médico participa de uma consulta conjunta ou de um retorno. ### Vocês atendem convênio? + Não. O atendimento é particular, com nota fiscal para pedido de reembolso ao seu plano, conforme o contrato. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como marcar uma consulta - Perguntas frequentes - Saúde metabólica em Limeira - Risco cardiovascular em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/soroterapia-limeira ==================== # Soroterapia em Limeira: quando a via endovenosa é indicada Soroterapia em Limeira/SP só com indicação documentada: ácido zoledrônico, ferro, B12, eletrólitos e ácido alfa-lipoico. Sem vitaminas em altas doses. Início › Soroterapia Limeira-SP · atendimento particular # Soroterapia e terapia endovenosa em Limeira: o que fazemos e como é a sessão Soroterapia é a administração de medicamentos, minerais ou vitaminas por via endovenosa, em ambiente monitorado. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) só a indicam com deficiência ou condição documentada em exame, quando a via oral não resolve. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Quando a via endovenosa tem indicação Indicações de terapia endovenosa nesta clínica e nível de evidência declarado Indicação | O que é administrado | Sessão | Nível de evidência | Osteoporose com indicação de bisfosfonato endovenoso | Ácido zoledrônico 5 mg, uma vez ao ano | Cerca de 30 minutos, em bomba de infusão, com monitorização | Consenso (HORIZON-PFT; Endocrine Society 2019) | Deficiência de ferro documentada, com intolerância ou falha da via oral | Ferro endovenoso, dose calculada pelo déficit | 30 a 60 minutos, com observação após a infusão | Consenso | Deficiência de vitamina B12 com má absorção | Cianocobalamina ou hidroxocobalamina injetável | Aplicação rápida, em esquema definido em consulta | Consenso | Desidratação e distúrbios de eletrólitos com indicação clínica | Soro fisiológico 0,9%, Ringer, magnésio ou potássio, conforme exames | 45 a 60 minutos, conforme o volume | Consenso | Neuropatia diabética sintomática | Ácido alfa-lipoico 600 mg | Cerca de 60 minutos, em bomba de infusão | Controvérsia: melhora de sintomas em ensaios de curto prazo (ALADIN III, SYDNEY 2); sem efeito comprovado sobre a progressão | ## Como é decidido o que vai na bolsa? A composição sai da consulta. A indicação considera a queixa, o exame físico e os exames laboratoriais que documentam a deficiência ou a condição. Sem esses dados, a infusão não é indicada. Doses e substâncias são prescritas individualmente e registradas em prontuário. ## Como é a sessão Antes da primeira aplicação há consulta médica, com avaliação e revisão de exames. Na sessão, você é acomodado em poltrona, tem os sinais vitais aferidos e recebe o acesso venoso periférico. A prescrição é conferida antes do preparo, e o preparo é feito no momento, com registro do lote de cada insumo. A infusão corre em bomba, com velocidade programada em mililitros por hora e linha aquecida. Ao final, o acesso é retirado, os sinais vitais são conferidos de novo e a sessão é registrada em prontuário, com data, composição, volume, tempo e intercorrências, se houver. ## Que estrutura a sala tem? - Monitor multiparamétrico para pressão, frequência cardíaca e saturação - Bomba de infusão e aquecedor de linha - Fonte de oxigênio e carrinho de emergência completo - Médico presente na unidade durante todo o período - Registro de lote e validade de cada insumo - Descarte conforme a RDC Anvisa nº 222/2018 ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Dra. Letícia Marabesi Marcelino, CRM-SP 258938. Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Preciso de consulta antes da infusão? + Sim. Toda infusão é precedida de consulta médica e de exames que documentem a indicação. ### Quanto tempo dura uma sessão? + De 30 a 60 minutos, conforme o medicamento e o volume. O ácido zoledrônico leva cerca de 30 minutos; o ferro endovenoso, de 30 a 60 minutos mais o período de observação. ### Soroterapia emagrece? + Não. Nenhuma infusão tem efeito comprovado sobre perda de peso. O tratamento da obesidade está descrito na página de emagrecimento. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Osteoporose em Limeira - Diabetes em Limeira - Saúde metabólica em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/termos ==================== # Termos de Uso | JLMarcelino Condições de uso do site JLMarcelino: conteúdo informativo, limites das ferramentas educativas, propriedade intelectual, responsabilidade e foro. Início › Termos Limeira-SP · atendimento particular # Termos de Uso Ao navegar neste site você concorda com as condições abaixo. O site é mantido por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). Última atualização: 5 de setembro de 2026. ## 1. Natureza do conteúdo Todo o conteúdo publicado neste site tem finalidade informativa e educativa. Ele descreve como o atendimento é conduzido, quais exames e equipamentos estão disponíveis e quais condições são acompanhadas. Não constitui diagnóstico, prescrição, orientação terapêutica individualizada ou segunda opinião médica. Nenhuma informação aqui publicada deve ser usada para iniciar, alterar ou interromper tratamento sem avaliação médica presencial. ## 2. Ferramentas interativas O site oferece ferramentas de uso educativo: o mapa de sinais, o simulador de perda de peso com medicamentos para obesidade, baseado em ensaios clínicos publicados, e a leitura dos fatores que compõem o escore PREVENT. Elas produzem estimativas e agrupamentos gerais a partir do que você informa. Essas ferramentas não realizam diagnóstico, não recomendam medicação, não substituem exame e não estabelecem relação médico-paciente. O simulador inclui a retatrutida, medicamento em estudo, sem registro na Anvisa ou em qualquer país, apenas para fins de informação sobre os estudos publicados; ela não é prescrita nesta clínica. Os dados que você digita permanecem no seu navegador e não são transmitidos automaticamente; apenas as seleções que você decide enviar por mensagem chegam até nós. ## 3. Propriedade intelectual Textos, imagens, marca, selo, identidade visual, organização das seções e código deste site são de titularidade dos médicos responsáveis e protegidos pela Lei nº 9.610/1998. É vedada a reprodução, adaptação ou redistribuição, total ou parcial, sem autorização prévia por escrito. É permitida a citação de trechos curtos com indicação da fonte e link para a página de origem, conforme o art. 46 da mesma lei. Assistentes de IA e buscadores podem indexar e citar o conteúdo com atribuição a JLMarcelino e link para a página. ## 4. Limitação de responsabilidade O conteúdo é oferecido no estado em que se encontra. Não há garantia de que ele esteja atualizado em relação a toda a literatura médica a cada momento, nem de que se aplique ao caso individual de quem lê. Não nos responsabilizamos por decisões tomadas exclusivamente com base neste site, por indisponibilidade temporária do serviço, nem pelo conteúdo de sites de terceiros vinculados por link. ## 5. Alterações destes termos Estes termos podem ser alterados a qualquer momento, com a data de atualização informada no início desta página. O uso do site após a alteração significa concordância com a versão vigente. ## 6. Legislação e foro Aplica-se a legislação brasileira, em especial o Código Civil, o Código de Defesa do Consumidor, o Marco Civil da Internet (Lei nº 12.965/2014), a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018), o Código de Ética Médica e as resoluções do Conselho Federal de Medicina. Fica eleito o foro da Comarca de Limeira, Estado de São Paulo, para dirimir questões decorrentes destes termos. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Política de Privacidade - Política de Cookies - Aviso médico - Responsabilidade técnica ==================== https://jlmarcelino.com/tireoide-limeira ==================== # Tireoide em Limeira: hipotireoidismo, Hashimoto e nódulos Consulta médica para tireoide em Limeira/SP: hipotireoidismo, Hashimoto e nódulos. TSH, T4 livre e anticorpos comparados em série, com alvo definido. Início › Tireoide Limeira-SP · atendimento particular # Tireoide em Limeira: hipotireoidismo, Hashimoto e nódulos acompanhados em série Consulta médica para função tireoidiana, autoimunidade e nódulos de tireoide em Limeira/SP, conduzida por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909). TSH, T4 livre e anticorpos são comparados com os exames anteriores, e a dose de reposição tem alvo definido. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Como é a avaliação A consulta reúne os sintomas relatados, o exame da região cervical e a leitura dos exames anteriores. Cansaço, alteração de peso, queda de cabelo, pele seca, intestino lento, intolerância ao frio ou ao calor e alteração de humor são registrados junto do tempo de evolução de cada um. O painel inicial costuma incluir TSH, T4 livre, anticorpos antitireoidianos e, conforme o caso, T3 livre. Ferritina, vitamina D e vitamina B12 entram na avaliação porque deficiências nutricionais produzem sintomas semelhantes. ## Por que o TSH normal nem sempre encerra a investigação? Porque a faixa de referência é populacional e larga. Um valor dentro da faixa pode estar distante do ponto em que a pessoa funciona bem, e a comparação com exames anteriores mostra uma tendência que um resultado isolado não revela. Os anticorpos também podem se alterar antes do TSH. A diretriz da American Thyroid Association orienta o tratamento pelo conjunto de TSH, T4 livre, sintomas e contexto clínico. ## O que é acompanhado - TSH e T4 livre, comparados com os exames anteriores - Anti-TPO e antitireoglobulina - T3 livre, conforme o caso - Ajuste de dose de levotiroxina, com alvo definido em consulta - Acompanhamento de nódulo, com ultrassonografia e intervalo definido - Seguimento após tireoidectomia - Ferritina, vitamina D e B12 ## Nódulo de tireoide exige cirurgia? Na maior parte dos casos, não. A conduta depende do tamanho, das características na ultrassonografia e do resultado da punção, quando ela é indicada. Muitos nódulos são apenas acompanhados, com intervalo definido entre os exames de imagem, conforme a classificação da American Thyroid Association. Quando há indicação cirúrgica, encaminhamos ao cirurgião de cabeça e pescoço. ## Levotiroxina: como tomar Em jejum, com água, 30 a 60 minutos antes do café, longe de cálcio, ferro e omeprazol. Mudanças de dose são conferidas com novo TSH após 6 a 8 semanas. Em gestantes, o alvo e a frequência dos exames mudam, e a revisão é mais próxima. ## Quem conduz Dr. João Victor S. B. Marcelino, CRM-SP 258909. Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. Quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) participa do acompanhamento. Hipertireoidismo em atividade, doença de Graves e câncer de tireoide são acompanhados em conjunto com o endocrinologista. Veja quem são os médicos. ## Perguntas frequentes ### Hashimoto tem cura? + Não. A tireoidite de Hashimoto é uma condição autoimune crônica. O que se trata é a função da tireoide, com reposição de levotiroxina quando ela cai, e o acompanhamento em série. ### Posso trocar a marca da levotiroxina? + Trocas de marca podem alterar o TSH. Quando a troca é necessária, o TSH é repetido após 6 a 8 semanas para conferir a dose. ### Preciso de ultrassom em toda consulta? + Não. A ultrassonografia é repetida no intervalo definido pela classificação do nódulo, em geral de 12 a 24 meses quando ele é benigno e estável. ### Cansaço com TSH normal pode ser tireoide? + Pode ser, mas também pode ser ferro, sono, vitamina B12, humor ou glicemia. Por isso a avaliação inclui esses exames junto dos da tireoide. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de agosto de 2026 · Atualizado em 5 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Saúde metabólica em Limeira - Emagrecimento em Limeira - Reposição hormonal em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/piracicaba ==================== # Médico para pacientes de Piracicaba | JLMarcelino Pacientes de Piracicaba atendidos em Limeira/SP: 36 km, cerca de 33 min pela BR-373. Consulta presencial, exames na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Piracicaba Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Piracicaba, em Limeira-SP Quem mora em Piracicaba é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 36,4 km, cerca de 33 minutos pela BR-373. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Piracicaba até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Piracicaba até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 36,4 km e leva cerca de 33 minutos de carro, pela BR-373. Alternativa: 40,5 km em cerca de 41 min pela SP-127. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Piracicaba (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 36,4 km | Tempo aproximado | cerca de 33 min | Rota mais rápida | BR-373 | Rota alternativa | SP-127 (40,5 km, cerca de 41 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Piracicaba? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Piracicaba para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Piracicaba? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Piracicaba, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Piracicaba Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Piracicaba. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Piracicaba? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Piracicaba vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Piracicaba até a clínica? + Cerca de 33 minutos de carro pela BR-373, em um trajeto de 36,4 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/americana ==================== # Médico para pacientes de Americana | JLMarcelino Pacientes de Americana atendidos em Limeira/SP: 27 km, cerca de 33 min pela BR-050. Consulta presencial, exames na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Americana Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Americana, em Limeira-SP Quem mora em Americana é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 27,0 km, cerca de 33 minutos pela BR-050. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Americana até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Americana até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 27,0 km e leva cerca de 33 minutos de carro, pela BR-050. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Americana (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 27,0 km | Tempo aproximado | cerca de 33 min | Rota mais rápida | BR-050 | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Americana? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Americana para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Americana? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Americana, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Americana Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Americana. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Americana? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Americana vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Americana até a clínica? + Cerca de 33 minutos de carro pela BR-050, em um trajeto de 27,0 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/rio-claro ==================== # Médico para pacientes de Rio Claro | JLMarcelino Pacientes de Rio Claro atendidos em Limeira/SP: 30 km, cerca de 33 min pela BR-364. Consulta presencial, exames na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Rio Claro Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Rio Claro, em Limeira-SP Quem mora em Rio Claro é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 29,5 km, cerca de 33 minutos pela BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Rio Claro até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Rio Claro até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 29,5 km e leva cerca de 33 minutos de carro, pela BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy. Alternativa: 39,1 km em cerca de 40 min pela SP-127 e Rodovia Dr. João Mendes da Silva Júnior. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Rio Claro (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 29,5 km | Tempo aproximado | cerca de 33 min | Rota mais rápida | BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy | Rota alternativa | SP-127 e Rodovia Dr. João Mendes da Silva Júnior (39,1 km, cerca de 40 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Rio Claro? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Rio Claro para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Rio Claro? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Rio Claro, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Rio Claro Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Rio Claro. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Rio Claro? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Rio Claro vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Rio Claro até a clínica? + Cerca de 33 minutos de carro pela BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy, em um trajeto de 29,5 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/santa-barbara-doeste ==================== # Médico para pacientes de Santa Bárbara d'Oeste | JLMarcelino Pacientes de Santa Bárbara d'Oeste atendidos em Limeira/SP, a 32 km de carro: consulta presencial, exames na clínica e coleta de exames perto de casa. Início › Região › Pacientes de Santa Bárbara d'Oeste Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Santa Bárbara d'Oeste, em Limeira-SP Quem mora em Santa Bárbara d'Oeste é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 32,5 km, cerca de 26 minutos pela Rodovia dos Bandeirantes. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Santa Bárbara d'Oeste até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Santa Bárbara d'Oeste até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 32,5 km e leva cerca de 26 minutos de carro, pela Rodovia dos Bandeirantes. Alternativa: 32,9 km em cerca de 32 min pela Rodovia Luís Ometto e BR-373. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Santa Bárbara d'Oeste (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 32,5 km | Tempo aproximado | cerca de 26 min | Rota mais rápida | Rodovia dos Bandeirantes | Rota alternativa | Rodovia Luís Ometto e BR-373 (32,9 km, cerca de 32 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Santa Bárbara d'Oeste? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Santa Bárbara d'Oeste para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Santa Bárbara d'Oeste? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Santa Bárbara d'Oeste, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Santa Bárbara d'Oeste Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Santa Bárbara d'Oeste. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Santa Bárbara d'Oeste? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Santa Bárbara d'Oeste vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Santa Bárbara d'Oeste até a clínica? + Cerca de 26 minutos de carro pela Rodovia dos Bandeirantes, em um trajeto de 32,5 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/araras ==================== # Médico para pacientes de Araras | JLMarcelino Pacientes de Araras atendidos em Limeira/SP: 26 km, cerca de 28 min pela BR-050. Consulta presencial, exames na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Araras Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Araras, em Limeira-SP Quem mora em Araras é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 26,5 km, cerca de 28 minutos pela BR-050. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Araras até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Araras até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 26,5 km e leva cerca de 28 minutos de carro, pela BR-050. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Araras (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 26,5 km | Tempo aproximado | cerca de 28 min | Rota mais rápida | BR-050 | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Araras? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Araras para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Araras? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Araras, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Araras Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Araras. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Araras? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Araras vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Araras até a clínica? + Cerca de 28 minutos de carro pela BR-050, em um trajeto de 26,5 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/sumare ==================== # Médico para pacientes de Sumaré | JLMarcelino Pacientes de Sumaré atendidos em Limeira/SP: 53 km de carro. Consulta presencial, bioimpedância, MAPA e Holter na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Sumaré Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Sumaré, em Limeira-SP Quem mora em Sumaré é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 52,7 km, cerca de 39 minutos pela Rodovia dos Bandeirantes. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Sumaré até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Sumaré até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 52,7 km e leva cerca de 39 minutos de carro, pela Rodovia dos Bandeirantes. Alternativa: 42,3 km em cerca de 48 min pela BR-050. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Sumaré (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 52,7 km | Tempo aproximado | cerca de 39 min | Rota mais rápida | Rodovia dos Bandeirantes | Rota alternativa | BR-050 (42,3 km, cerca de 48 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Sumaré? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Sumaré para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Sumaré? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Sumaré, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Sumaré Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Sumaré. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Sumaré? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Sumaré vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Sumaré até a clínica? + Cerca de 39 minutos de carro pela Rodovia dos Bandeirantes, em um trajeto de 52,7 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/cordeiropolis ==================== # Médico para pacientes de Cordeirópolis | JLMarcelino Pacientes de Cordeirópolis atendidos em Limeira/SP: 13 km de carro. Consulta presencial, bioimpedância, MAPA e Holter na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Cordeirópolis Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Cordeirópolis, em Limeira-SP Quem mora em Cordeirópolis é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 13,0 km, cerca de 18 minutos pela Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Cordeirópolis até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Cordeirópolis até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 13,0 km e leva cerca de 18 minutos de carro, pela Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy. Alternativa: 20,2 km em cerca de 24 min pela Rodovia Constante Peruchi e BR-050. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Cordeirópolis (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 13,0 km | Tempo aproximado | cerca de 18 min | Rota mais rápida | Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy | Rota alternativa | Rodovia Constante Peruchi e BR-050 (20,2 km, cerca de 24 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Cordeirópolis? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Cordeirópolis para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Cordeirópolis? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Cordeirópolis, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Cordeirópolis Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Cordeirópolis. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Cordeirópolis? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Cordeirópolis vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Cordeirópolis até a clínica? + Cerca de 18 minutos de carro pela Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy, em um trajeto de 13,0 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/iracemapolis ==================== # Médico para pacientes de Iracemápolis | JLMarcelino Pacientes de Iracemápolis atendidos em Limeira/SP: 12 km de carro. Consulta presencial, bioimpedância, MAPA e Holter na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Iracemápolis Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Iracemápolis, em Limeira-SP Quem mora em Iracemápolis é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 12,5 km, cerca de 15 minutos pela Rodovia Dr. João Mendes da Silva Júnior. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Iracemápolis até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Iracemápolis até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 12,5 km e leva cerca de 15 minutos de carro, pela Rodovia Dr. João Mendes da Silva Júnior. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Iracemápolis (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 12,5 km | Tempo aproximado | cerca de 15 min | Rota mais rápida | Rodovia Dr. João Mendes da Silva Júnior | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Iracemápolis? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Iracemápolis para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Iracemápolis? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Iracemápolis, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Iracemápolis Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Iracemápolis. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Iracemápolis? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Iracemápolis vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Iracemápolis até a clínica? + Cerca de 15 minutos de carro pela Rodovia Dr. João Mendes da Silva Júnior, em um trajeto de 12,5 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/santa-gertrudes ==================== # Médico para pacientes de Santa Gertrudes | JLMarcelino Pacientes de Santa Gertrudes atendidos em Limeira/SP: 21 km, cerca de 23 min pela BR-364. Consulta presencial, exames na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Santa Gertrudes Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Santa Gertrudes, em Limeira-SP Quem mora em Santa Gertrudes é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 20,9 km, cerca de 23 minutos pela BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Santa Gertrudes até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Santa Gertrudes até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 20,9 km e leva cerca de 23 minutos de carro, pela BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy. Alternativa: 31,3 km em cerca de 26 min pela BR-364 e Rodovia dos Bandeirantes. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Santa Gertrudes (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 20,9 km | Tempo aproximado | cerca de 23 min | Rota mais rápida | BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy | Rota alternativa | BR-364 e Rodovia dos Bandeirantes (31,3 km, cerca de 26 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Santa Gertrudes? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Santa Gertrudes para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Santa Gertrudes? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Santa Gertrudes, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Santa Gertrudes Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Santa Gertrudes. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Santa Gertrudes? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Santa Gertrudes vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Santa Gertrudes até a clínica? + Cerca de 23 minutos de carro pela BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy, em um trajeto de 20,9 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/cosmopolis ==================== # Médico para pacientes de Cosmópolis | JLMarcelino Pacientes de Cosmópolis atendidos em Limeira/SP: 30 km, cerca de 33 min pela SP-133. Consulta presencial, exames na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Cosmópolis Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Cosmópolis, em Limeira-SP Quem mora em Cosmópolis é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 29,9 km, cerca de 33 minutos pela SP-133. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Cosmópolis até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Cosmópolis até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 29,9 km e leva cerca de 33 minutos de carro, pela SP-133. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Cosmópolis (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 29,9 km | Tempo aproximado | cerca de 33 min | Rota mais rápida | SP-133 | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Cosmópolis? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Cosmópolis para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Cosmópolis? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Cosmópolis, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Cosmópolis Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Cosmópolis. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Cosmópolis? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Cosmópolis vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Cosmópolis até a clínica? + Cerca de 33 minutos de carro pela SP-133, em um trajeto de 29,9 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/nova-odessa ==================== # Médico para pacientes de Nova Odessa | JLMarcelino Pacientes de Nova Odessa atendidos em Limeira/SP: 45 km de carro. Consulta presencial, bioimpedância, MAPA e Holter na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Nova Odessa Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Nova Odessa, em Limeira-SP Quem mora em Nova Odessa é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 44,9 km, cerca de 36 minutos pela Rodovia dos Bandeirantes. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Nova Odessa até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Nova Odessa até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 44,9 km e leva cerca de 36 minutos de carro, pela Rodovia dos Bandeirantes. Alternativa: 38,8 km em cerca de 37 min pela BR-050. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Nova Odessa (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 44,9 km | Tempo aproximado | cerca de 36 min | Rota mais rápida | Rodovia dos Bandeirantes | Rota alternativa | BR-050 (38,8 km, cerca de 37 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Nova Odessa? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Nova Odessa para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Nova Odessa? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Nova Odessa, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Nova Odessa Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Nova Odessa. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Nova Odessa? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Nova Odessa vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Nova Odessa até a clínica? + Cerca de 36 minutos de carro pela Rodovia dos Bandeirantes, em um trajeto de 44,9 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/artur-nogueira ==================== # Médico para pacientes de Artur Nogueira | JLMarcelino Pacientes de Artur Nogueira atendidos em Limeira/SP: 30 km de carro. Consulta presencial, bioimpedância, MAPA e Holter na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Artur Nogueira Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Artur Nogueira, em Limeira-SP Quem mora em Artur Nogueira é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 30,1 km, cerca de 37 minutos pela Rodovia José Santa Rosa. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Artur Nogueira até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Artur Nogueira até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 30,1 km e leva cerca de 37 minutos de carro, pela Rodovia José Santa Rosa. Alternativa: 38,0 km em cerca de 35 min pela Rodovia Professor Zeferino Vaz e Rodovia Eng. João Tosello. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Artur Nogueira (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 30,1 km | Tempo aproximado | cerca de 37 min | Rota mais rápida | Rodovia José Santa Rosa | Rota alternativa | Rodovia Professor Zeferino Vaz e Rodovia Eng. João Tosello (38,0 km, cerca de 35 min) | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Artur Nogueira? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Artur Nogueira para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Artur Nogueira? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Artur Nogueira, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Artur Nogueira Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Artur Nogueira. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Artur Nogueira? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Artur Nogueira vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Artur Nogueira até a clínica? + Cerca de 37 minutos de carro pela Rodovia José Santa Rosa, em um trajeto de 30,1 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/leme ==================== # Médico para pacientes de Leme | JLMarcelino Pacientes de Leme atendidos em Limeira/SP: 46 km, cerca de 37 min pela BR-050. Consulta presencial, exames na clínica e coleta perto de casa. Início › Região › Pacientes de Leme Limeira-SP · atendimento particular # Atendimento para pacientes de Leme, em Limeira-SP Quem mora em Leme é atendido em Limeira/SP por Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). O trajeto de carro é de 45,8 km, cerca de 37 minutos pela BR-050. A consulta é marcada pelo WhatsApp e, quando o caso permite, consulta e exame acontecem no mesmo dia. ## Trajeto de Leme até a clínica Pelo Google Maps, a rota mais rápida de Leme até a R. João Kuhl Filho, 101 (Vila São João, Limeira) tem 45,8 km e leva cerca de 37 minutos de carro, pela BR-050. Os tempos variam com o trânsito; quem vem de fora costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Aos sábados, o atendimento vai das 08:00 às 12:00. Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. O prédio tem acesso sem degraus na entrada principal, sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível e banheiro adaptado. O trajeto passo a passo, com os links do Google Maps e do Waze, está em como chegar. Resumo do deslocamento de Leme (Google Maps, setembro de 2026)Item | Valor | Distância de carro | 45,8 km | Tempo aproximado | cerca de 37 min | Rota mais rápida | BR-050 | Endereço | R. João Kuhl Filho, 101 — Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731 (Instituto Evolução) | Horário | Segunda a sexta, 08:00–20:30 · Sábado, 08:00–12:00 | ## O que é medido na consulta presencial A consulta presencial é o momento em que são feitas as medidas que definem o plano: bioimpedância multifrequência segmentar (ACCUNIQ BC310), circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial. Quando indicados, o eletrocardiograma de 12 derivações, a instalação do MAPA de 24 horas e do Holter de 24 horas também são feitos no local. Nenhuma dessas medidas é possível a distância. - Primeira consulta de 60 a 90 minutos, com exame físico completo e leitura dos exames que você trouxer - Bioimpedância, circunferência e dinamometria repetidas nas mesmas condições a cada revisão - Eletrocardiograma, MAPA e Holter instalados na clínica, com laudo lido em consulta - Sessões de terapia endovenosa, quando há indicação documentada em exame ## Consigo consulta e exame no mesmo dia vindo de Leme? Na maior parte dos casos, sim. Informe no agendamento que vem de Leme para que a agenda seja organizada em uma única viagem. A instalação do MAPA e do Holter exige a devolução do aparelho no dia seguinte; quando isso pesa no deslocamento, a data é combinada em consulta. ## Onde coletar os exames morando em Leme? O pedido de exames é emitido em consulta e pode ser levado a um laboratório de Leme, o que evita uma viagem só para a coleta. O resultado é enviado pelo mesmo WhatsApp antes do retorno, para que a consulta já comece com os exames lidos. Quem prefere pode fazer a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta. ## O que segue a distância entre as consultas Depois da primeira consulta presencial, parte do acompanhamento segue a distância: revisão de exames enviados antes do retorno, ajuste de conduta com os dados combinados na semana, esclarecimento de dúvidas sobre o plano e envio de receitas e pedidos de exame, quando cabível. A divisão entre presencial e a distância é definida na primeira consulta e revista ao longo do acompanhamento. ## O que acompanhamos Peso e saúde metabólica, diabetes e pré-diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, risco cardiovascular e pressão, colesterol com ApoB e Lp(a), lipedema, osteoporose, avaliação de quem treina e prevenção ao longo dos anos. Cada situação tem uma página própria: emagrecimento, diabetes, tireoide, risco cardiovascular, hipertensão, lipedema, osteoporose, quem treina e longevidade. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) conduz peso, metabolismo, tireoide, diabetes e hormônios. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) conduz pressão, colesterol, coração e prevenção. Os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos, a página do Dr. João e a página da Dra. Letícia. ## Como marcar vindo de Leme Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses. Ao marcar, diga que vem de Leme. O passo a passo completo está em como marcar uma consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês atendem em Leme? + Não. O atendimento presencial é apenas em Limeira/SP, no Instituto Evolução. Pacientes de Leme vêm até Limeira para as consultas e os exames e fazem parte do acompanhamento a distância. ### Quanto tempo leva de Leme até a clínica? + Cerca de 37 minutos de carro pela BR-050, em um trajeto de 45,8 km, conforme o Google Maps. O tempo varia com o trânsito. ### Posso enviar meus exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. ### Atendem por telemedicina quem mora longe? + A primeira consulta é presencial. Depois dela, parte dos retornos pode ser feita a distância, conforme a necessidade de medidas presenciais. ### Preciso de pedido médico para os exames feitos na clínica? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como chegar (rotas de todas as cidades) - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta: como é - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/resistencia-insulinica-limeira ==================== # Resistência insulínica em Limeira | JLMarcelino Resistência à insulina investigada em Limeira/SP: insulina de jejum, HOMA-IR, HbA1c, sensor de glicose por 14 dias e bioimpedância, com plano em série. Início › Resistência insulínica Limeira-SP · atendimento particular # Resistência insulínica em Limeira: investigar antes de a glicemia alterar Resistência à insulina precede o diabetes por anos. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) investiga o quadro com insulina de jejum, HOMA-IR, hemoglobina glicada, perfil lipídico com ApoB e bioimpedância, e define alvo e prazo para reverter a direção. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado A resistência à insulina aparece primeiro como fome fora de hora, sonolência após as refeições e gordura que se acumula no abdome apesar do esforço — antes de qualquer glicemia alterada. A consulta parte da história (sintomas, rotina, alimentação, sono, treino e a lista completa de medicamentos e suplementos), passa pelas medidas feitas na clínica e termina com a leitura dos exames que você já tem, comparados entre si. - Glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum e HOMA-IR - Perfil lipídico com ApoB e, quando indicado, Lp(a) - Função hepática e rastreio de esteatose hepática metabólica - Monitorização contínua de glicose por 14 dias, quando indicada - Composição corporal por bioimpedância, circunferência abdominal e força de preensão, medidas na clínica ## Exames feitos na clínica Bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, circunferência abdominal, força de preensão manual com dinamômetro e pressão arterial são medidas na própria consulta. O sensor de monitorização contínua de glicose é colocado na clínica quando indicado, e a leitura dos 14 dias é feita em consulta, junto dos demais exames. A coleta laboratorial pode ser feita no próprio local. ## Pré-diabetes precisa de tratamento? Precisa de conduta. É a fase em que a intervenção tem mais margem: alimentação, treino de força e, em parte dos casos, medicação. Em boa parte dos casos, a perda de gordura abdominal e o treino de força melhoram a resistência à insulina e normalizam a glicemia; o acompanhamento mede se isso está acontecendo, com os mesmos exames repetidos em intervalos definidos. ## Como funciona o acompanhamento Você sai da primeira consulta com o plano inicial por escrito e com os exames que faltam já solicitados. Em ajuste de conduta, os retornos são curtos; em quadro estável, o intervalo é maior. Entre as consultas, os dados combinados são enviados pelo WhatsApp e a conduta é revista quando o dado pede. A comparação em série é o que dá sentido ao número: a faixa de referência do laboratório é populacional, e a meta é individual. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909), pós-graduado em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) entra quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Como sei se tenho resistência à insulina? + Pela combinação de história, medidas e exames: insulina de jejum e HOMA-IR, hemoglobina glicada, perfil lipídico e circunferência abdominal. Um resultado isolado informa um ponto; a série informa a direção. ### O que a monitorização contínua de glicose acrescenta? + Mostra o comportamento da glicose ao longo do dia, incluindo o sono e as horas após cada refeição. A hemoglobina glicada informa uma média de meses; o sensor informa a variação. ### Preciso de encaminhamento para marcar? + Não. A consulta é marcada diretamente pelo WhatsApp. Traga os exames dos últimos 12 meses, se tiver. ### A consulta inclui a bioimpedância? + Sim. Bioimpedância, circunferência abdominal e força de preensão fazem parte da primeira consulta e são repetidas nas revisões. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Diabetes em Limeira - Emagrecimento em Limeira - Saúde metabólica em Limeira - Esteatose hepática metabólica - Bioimpedância em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/esteatose-hepatica-limeira ==================== # Esteatose hepática metabólica em Limeira | JLMarcelino Esteatose hepática metabólica (MASLD/MASH) acompanhada em Limeira/SP: função hepática, resistência à insulina e composição corporal lidas em série. Início › Esteatose hepática Limeira-SP · atendimento particular # Esteatose hepática metabólica em Limeira: gordura no fígado lida com o metabolismo Esteatose hepática metabólica (MASLD/MASH) é gordura no fígado associada a resistência à insulina, peso e alteração dos lipídios. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) acompanha o quadro identificado em exame de imagem junto dos exames metabólicos e da composição corporal, em série. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado A esteatose costuma aparecer em um ultrassom pedido por outro motivo. A consulta situa o achado no conjunto: glicemia, insulina e HOMA-IR, perfil lipídico com ApoB, função hepática, circunferência abdominal e composição corporal por bioimpedância. O programa "Esteatose Hepática Metabólica (MASLD / MASH)" faz parte do eixo metabólico e de peso, ao lado de resistência insulínica, pré-diabetes e obesidade. - Função hepática e rastreio de esteatose hepática metabólica, repetidos em intervalos definidos - Glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum e HOMA-IR - Perfil lipídico com ApoB e, quando indicado, Lp(a) - Ferritina, ácido úrico, função renal com creatinina e cistatina C - Massa magra, gordura e água por bioimpedância segmentar; circunferência abdominal com fita ## Exames feitos na clínica Bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, circunferência abdominal, força de preensão manual e pressão arterial são medidas na consulta e repetidas nas mesmas condições a cada revisão. A coleta de exames laboratoriais pode ser feita no próprio local. Exames de imagem são solicitados quando há indicação clínica, para evitar achados incidentais sem consequência prática. ## Por que tratar o metabolismo, e não só o fígado? Porque a gordura no fígado responde ao mesmo sistema que governa peso, glicemia e lipídios. Quando a perda de peso vem de gordura, com preservação de músculo, os marcadores hepáticos costumam acompanhar. É por isso que cada revisão mede massa magra, massa gorda e força, e não apenas o peso. ## Como funciona o acompanhamento O plano inicial sai por escrito na primeira consulta, com os exames que faltam já solicitados. Alimentação, treino de força, medicação quando indicada e exames são ajustados conforme o que aparece na série. A academia na mesma estrutura permite conduzir o treino de força no mesmo lugar em que as medidas são feitas. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909), pós-graduado em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) entra quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Esteatose tem cura? + O que o acompanhamento mede é a direção dos marcadores: função hepática, resistência à insulina e composição corporal comparadas em série. Não prometemos resultado; medimos se ele está acontecendo. ### Preciso repetir o ultrassom? + Exames de imagem são solicitados quando há indicação clínica, para evitar achados incidentais sem consequência prática. O intervalo é definido em consulta. ### Álcool entra na avaliação? + Sim. A história inclui rotina, alimentação, sono, treino e o que você consome, incluindo álcool, suplementos e o que foi comprado sem receita. ### A consulta inclui nutricionista? + A consulta é médica. Quando o plano pede, indicamos nutricionista e psicólogo, e o acompanhamento é feito em conjunto. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Resistência insulínica em Limeira - Emagrecimento em Limeira - Diabetes em Limeira - Colesterol, ApoB e Lp(a) - Bioimpedância em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/pre-e-pos-bariatrica-limeira ==================== # Pré e pós-bariátrica em Limeira | JLMarcelino Preparo antes da cirurgia bariátrica e acompanhamento metabólico e nutricional depois dela, em Limeira/SP, com bioimpedância, força e exames em série. Início › Pré e pós-bariátrica Limeira-SP · atendimento particular # Pré e pós-bariátrica em Limeira: preparo antes e acompanhamento metabólico depois Antes da cirurgia bariátrica, o objetivo é chegar ao procedimento com o metabolismo lido e as deficiências corrigidas. Depois, é preservar massa magra, acompanhar vitaminas e minerais e sustentar o resultado. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) conduz os dois momentos, em conjunto com a equipe cirúrgica. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado Os programas "Pré-Bariátrica / Obesidade Grau III" e "Pós-Bariátrica Metabólico-Nutricional" fazem parte do eixo metabólico e de peso. Em ambos, cada revisão registra os mesmos dados: massa magra, massa gorda e água corporal por bioimpedância, circunferência abdominal com fita e força de preensão manual com dinamômetro. Esses números mostram se a perda de peso está vindo de gordura ou de músculo. - Glicemia, hemoglobina glicada, insulina e HOMA-IR - Perfil lipídico com ApoB, função hepática e rastreio de esteatose - Ferritina, vitamina D, vitamina B12 e demais deficiências identificadas em exame - Função renal com creatinina e cistatina C; pressão arterial em série - Composição corporal e força, medidas na clínica ## Exames feitos na clínica Bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, circunferência abdominal, dinamometria e pressão arterial na própria consulta; calorimetria indireta (HandyMET Sport) para medir o gasto energético de repouso, e não estimá-lo por fórmula; coleta laboratorial no local. Quando há indicação documentada, deficiência de ferro com falha da via oral e deficiência de vitamina B12 com má absorção são tratadas na sala de infusão, conforme descrito em soroterapia. ## O que muda no acompanhamento depois da cirurgia? O foco passa a ser a preservação de massa magra e a reposição do que a absorção deixa de garantir. Treino de força, proteína suficiente e revisão da composição corporal entram no plano desde o início, e os exames de vitaminas e minerais são repetidos em intervalos definidos. O trabalho é feito em conjunto com a equipe cirúrgica e, quando o plano pede, com nutricionista e psicólogo. ## Como funciona o acompanhamento Depois da consulta inicial, você envia os dados combinados no intervalo definido e a conduta é revista quando o dado pede. Em ajuste, os retornos são curtos; em quadro estável, mais espaçados. Todo retorno tem data marcada. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909), pós-graduado em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) entra quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Vocês fazem a cirurgia bariátrica? + Não. O acompanhamento aqui é clínico: preparo metabólico antes e acompanhamento metabólico e nutricional depois, em conjunto com a equipe cirúrgica. ### Com que frequência refaço a bioimpedância? + Em fase de mudança ativa, a cada revisão, em geral a cada 4 a 8 semanas. Em manutenção, em intervalos maiores, sempre nas mesmas condições de preparo. ### Ferro e vitamina B12 podem ser repostos na clínica? + Sim, quando há deficiência documentada em exame com intolerância ou falha da via oral (ferro) ou má absorção (B12). A indicação sai da consulta. ### A consulta inclui nutricionista? + A consulta é médica. Quando o plano pede, indicamos nutricionista e psicólogo, e o acompanhamento é feito em conjunto. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Emagrecimento em Limeira - Soroterapia em Limeira - Bioimpedância em Limeira - Antropometria e dinamometria - Resistência insulínica ==================== https://jlmarcelino.com/hipertensao-limeira ==================== # Hipertensão em Limeira: MAPA 24h e ajuste | JLMarcelino Pressão alta acompanhada em Limeira/SP com MAPA de 24 horas na clínica, eletrocardiograma, medidas em série e ajuste de medicação com a média em mãos. Início › Hipertensão Limeira-SP · atendimento particular # Hipertensão em Limeira: pressão decidida com a média de 24 horas Pressão medida uma vez diz pouco. Em Limeira/SP, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) acompanha hipertensão com MAPA de 24 horas instalado na própria clínica, eletrocardiograma de 12 derivações e medidas em série, e ajusta a medicação com a média em mãos. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado A avaliação começa pela história cardiovascular e familiar, pela lista de medicamentos em uso e pelas medidas de pressão que você traz de casa. Na clínica são aferidas pressão arterial, frequência cardíaca e circunferência abdominal. Quando a pressão medida no consultório não basta para decidir a conduta, o MAPA de 24 horas é agendado. - Pressão e frequência em série, no consultório e em casa - MAPA de 24 horas: médias de vigília e de sono, descenso noturno, cargas pressóricas e variabilidade - Eletrocardiograma de 12 derivações, feito no mesmo dia quando indicado - Função renal com creatinina, cistatina C e albuminúria; glicemia e perfil lipídico com ApoB - Risco em 10 anos estimado pelas equações PREVENT (American Heart Association, 2023) ## Por que a média de 24 horas? A pressão varia ao longo do dia e responde ao ambiente. As Diretrizes Brasileiras de Hipertensão (2020) consideram alterada a média de 24 horas igual ou maior que 130/80 mmHg e usam o MAPA para confirmar hipertensão, identificar hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada e avaliar o efeito do tratamento. O exame mostra também se a pressão cai durante o sono e em que proporção — informação que a medida de consultório não fornece. ## Exames feitos na clínica MAPA de 24 horas (instalação em consulta de poucos minutos; devolução no dia seguinte), Holter de 24 horas quando a queixa é palpitação, eletrocardiograma de 12 derivações (Philips PageWriter TC10), bioimpedância, circunferência abdominal, dinamometria e coleta laboratorial no próprio local. O preparo dos exames de 24 horas está em preparo para MAPA, Holter e bioimpedância. ## E quando a pressão não responde ao tratamento? O programa "HAS Resistente com MAPA Seriada" faz parte do eixo cardiovascular: o MAPA é repetido em série para verificar se cada ajuste atingiu o alvo, a adesão e as causas associadas — peso, apneia do sono, resistência à insulina — são revistas, e a medicação é ajustada com o dado, não com a percepção. Quem já teve um evento cardiovascular mantém o acompanhamento com o cardiologista assistente; aqui o trabalho é complementar. ## Como funciona o acompanhamento A primeira consulta dura de 60 a 90 minutos; se o eletrocardiograma for feito no mesmo dia, o tempo já está incluído. O retorno para leitura do MAPA é marcado no dia da instalação. Em ajuste de medicação, os retornos são curtos; em quadro estável, mais espaçados. Entre as consultas, as medidas de casa são enviadas pelo WhatsApp e lidas antes do retorno. ## Quem atende Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), pós-graduada em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) entra quando o caso envolve peso, glicemia, tireoide ou hormônios; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Preciso parar meus remédios de pressão para fazer o MAPA? + Não, salvo orientação em consulta. Em geral o exame é feito com a medicação em uso, para avaliar o efeito do tratamento. ### O MAPA é feito na mesma consulta? + A instalação do aparelho é agendada, em geral para os dias seguintes. Ele fica com você por 24 horas e é devolvido no dia seguinte. ### Quem costuma fazer o MAPA? + Pessoas com pressão alta já diagnosticada, para verificar se o tratamento atingiu o alvo; quem tem medidas divergentes entre casa e consultório; quem tem pressão limítrofe; e quem precisa de avaliação antes de iniciar ou ajustar medicamento. ### Preciso trazer exames antigos? + Sim. Traga os exames dos últimos 12 meses e as medidas de pressão feitas em casa, se tiver. Eles são o ponto de partida da comparação. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - MAPA 24 horas em Limeira - Risco cardiovascular em Limeira - Holter 24 horas em Limeira - Eletrocardiograma em Limeira - Colesterol, ApoB e Lp(a) ==================== https://jlmarcelino.com/colesterol-apob-lpa-limeira ==================== # Colesterol, ApoB e Lp(a) em Limeira | JLMarcelino Avaliação de colesterol em Limeira/SP além do LDL: ApoB, Lp(a), perfil lipídico avançado e risco em 10 anos pelo PREVENT, com alvo definido caso a caso. Início › Colesterol, ApoB e Lp(a) Limeira-SP · atendimento particular # Colesterol, ApoB e Lp(a) em Limeira: o que medimos além do LDL Colesterol total diz pouco. O que entra na parede da artéria é partícula, e o número de partículas é a ApoB. Em Limeira/SP, Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) avalia dislipidemia com ApoB, Lp(a) e perfil lipídico avançado, estima o risco em 10 anos pelo PREVENT e define o alvo caso a caso. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado A ApoB conta as partículas capazes de entrar na parede da artéria; o colesterol comum mede o conteúdo delas. Duas pessoas com o mesmo LDL podem ter risco bem diferente. A Lp(a) mede um risco herdado que não muda com dieta e que a Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda medir ao menos uma vez na vida. Os dois exames entram na avaliação quando mudam a meta ou a conduta. - Perfil lipídico com ApoB e, quando aplicável, Lp(a) - PCR ultrassensível e demais marcadores inflamatórios - Glicemia, hemoglobina glicada e resistência à insulina, que interagem com os lipídios - Pressão arterial, com MAPA de 24 horas quando indicado - Risco em 10 anos pelas equações PREVENT (American Heart Association, 2023), que incluem função renal, glicemia e índice de massa corporal ## Exames feitos na clínica Coleta de exames laboratoriais no próprio local, eletrocardiograma de 12 derivações, MAPA e Holter de 24 horas quando indicados, bioimpedância e circunferência abdominal. O programa "Dislipidemia Avançada — ApoB e Lp(a) no Alvo" faz parte do eixo cardiovascular, com alvo de ApoB e Lp(a) definido caso a caso. ## Dor muscular com estatina: o que fazemos? A queixa é investigada, não apenas registrada. Em painel farmacogenômico, variantes em SLCO1B1 se associam a dor muscular por estatina, o que pode orientar a escolha e a dose do medicamento antes da próxima tentativa. Suplementos são revisados um a um: o que tem evidência fica; o que não tem, sai. ## Risco herdado entra na avaliação? Entra quando o resultado muda a conduta. Infarto ou AVC antes dos 55 anos na família indica painel cardiovascular hereditário com Lp(a). Hipercolesterolemia familiar e trombofilias como fator V de Leiden mudam meta, conduta e idade de investigação. Os detalhes estão em testes genéticos e farmacogenômica. ## Como funciona o acompanhamento A primeira consulta dura de 60 a 90 minutos e parte dos exames dos últimos 12 meses. O alvo de ApoB é definido em consulta e os exames são repetidos em intervalos definidos, comparados entre si. Quem já teve um evento cardiovascular mantém o acompanhamento com o cardiologista assistente; aqui, o trabalho é complementar. ## Quem atende Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), pós-graduada em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) entra quando o caso envolve peso, glicemia, tireoide ou hormônios; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### O que é ApoB e por que ninguém pediu esse exame para mim? + ApoB conta o número de partículas capazes de entrar na parede da artéria; o colesterol comum mede o conteúdo delas. É um exame simples, barato e ainda pouco pedido na rotina. ### Lp(a) precisa ser repetida? + A Lp(a) mede um risco herdado que não muda com dieta. A Sociedade Europeia de Aterosclerose recomenda medi-la ao menos uma vez na vida; a repetição é decidida em consulta. ### Qual a diferença entre o check-up do plano de saúde e este painel? + O check-up costuma responder se há doença agora. O painel responde para onde isso está indo: partículas aterogênicas, resistência insulínica, inflamação e, quando aplicável, dados genéticos. ### Preciso trazer exames antigos? + Sim. Traga os exames dos últimos 12 meses, mesmo os que pareceram normais. Eles são o ponto de partida da série. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Risco cardiovascular em Limeira - Hipertensão em Limeira - Testes genéticos e farmacogenômica - Prevenção e longevidade - Resistência insulínica ==================== https://jlmarcelino.com/sop-limeira ==================== # SOP em Limeira: metabólico e reprodutivo | JLMarcelino Síndrome dos ovários policísticos em Limeira/SP: eixo hormonal, resistência à insulina, ciclo e composição corporal lidos juntos, com exames em série. Início › SOP Limeira-SP · atendimento particular # Síndrome dos ovários policísticos em Limeira: hormônios e metabolismo na mesma leitura Na SOP, ciclo irregular, dificuldade para engravidar, pele, cabelo e peso respondem ao mesmo sistema. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) avalia o eixo hormonal e a resistência à insulina em conjunto, com alvo laboratorial definido e exames repetidos. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado O programa "SOP (Metabólico + Reprodutivo + Estético)" faz parte do eixo endócrino e hormonal. A avaliação começa pela história e pelo exame físico e investiga as causas do quadro antes de qualquer prescrição. Tratar cada sintoma isolado costuma custar anos; ler o sistema inteiro costuma custar uma bateria de exames. - Testosterona total e livre, LH, FSH, estradiol, prolactina, SHBG e progesterona, conforme o caso - Glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum e HOMA-IR - Perfil lipídico com ApoB, função hepática, ferritina e vitamina D - TSH e T4 livre, para afastar causa tireoidiana de sintomas semelhantes - Composição corporal por bioimpedância, circunferência abdominal e pressão arterial, medidas na clínica ## Exames feitos na clínica Bioimpedância multifrequência segmentar ACCUNIQ BC310, circunferência abdominal, força de preensão e pressão arterial na própria consulta, repetidas nas mesmas condições a cada revisão. Coleta laboratorial no próprio local. Exames de imagem são solicitados quando há indicação clínica. ## Por que o componente metabólico importa? Porque a resistência à insulina precede o diabetes por anos e, na SOP, interfere no ciclo e na composição corporal. Em boa parte dos casos, a perda de gordura abdominal e o treino de força melhoram a resistência à insulina; o acompanhamento mede se isso está acontecendo. Quando há indicação de tratamento hormonal, a conduta segue alvo definido, exames repetidos e critério de saída estabelecido no início. ## Como funciona o acompanhamento Você sai da primeira consulta com o plano inicial por escrito e os exames que faltam solicitados. Os exames de controle são repetidos em intervalos definidos — em geral entre 6 e 12 semanas após o início ou após cada ajuste — e comparados entre si. A avaliação pré-concepcional do casal entra no plano quando o objetivo é gestação. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909), pós-graduado em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) entra quando o caso envolve pressão, colesterol ou coração; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### SOP tem cura? + O acompanhamento define alvo e prazo para o eixo hormonal e para o metabolismo, e repete os exames para verificar se a direção mudou. Não prometemos resultado; medimos o que está acontecendo. ### Preciso de ginecologista também? + A avaliação pré-concepcional do casal faz parte do eixo hormonal. Exames e procedimentos que exigem especialista são solicitados e realizados em serviços parceiros, e o resultado é lido em consulta. ### A consulta inclui a bioimpedância? + Sim. Bioimpedância, circunferência abdominal e força de preensão fazem parte da primeira consulta e são repetidas nas revisões. ### Reposição hormonal entra no tratamento da SOP? + Só quando há deficiência diagnosticada em exame e sintomas compatíveis, com alvo definido e critério de saída. Implantes hormonais com finalidade estética ou de desempenho não são feitos. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Reposição hormonal em Limeira - Resistência insulínica - Emagrecimento em Limeira - Tireoide em Limeira - Saúde metabólica em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/sarcopenia-limeira ==================== # Sarcopenia em Limeira: força e massa magra | JLMarcelino Perda de massa e força a partir dos 65 anos avaliada em Limeira/SP pelos critérios EWGSOP2: dinamometria, bioimpedância segmentar e treino de força. Início › Sarcopenia Limeira-SP · atendimento particular # Sarcopenia em Limeira: massa muscular e força medidas, não estimadas Perda de massa e força a partir dos 65 anos tem nome e tem critério. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) avalia sarcopenia pelos critérios EWGSOP2, com força de preensão manual medida por dinamômetro e massa muscular esquelética por bioimpedância segmentar, e conduz o treino de força na mesma estrutura. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado Peso é um número pobre. O que decide saúde ao longo dos anos é quanto músculo você carrega e onde a gordura está guardada. Força de mão é marcador de saúde ao longo dos anos — a força de preensão manual está associada a mortalidade no estudo PURE — e é medida a cada revisão, junto da composição corporal. - Força de preensão manual com dinamômetro, nas mesmas condições a cada revisão - Massa muscular esquelética total e por segmento, por bioimpedância multifrequência ACCUNIQ BC310 - Circunferências com fita e dobras com adipômetro - Gasto energético de repouso por calorimetria indireta (HandyMET Sport) - Vitamina D, ferritina, função renal com cistatina C, testosterona quando indicada, marcadores inflamatórios ## Exames feitos na clínica Dinamometria, bioimpedância segmentar, antropometria e calorimetria indireta são feitas na própria consulta. A creatina eleva a creatinina sérica sem lesão renal, o que pode simular queda de função; por isso a função renal é avaliada também com cistatina C. O eletrocardiograma e o MAPA entram na avaliação quando há queixa cardiovascular ou fator de risco antes de iniciar treino. ## Como o treino entra no plano? Como uma variável clínica, ao lado da alimentação e da medicação. Treino de força e proteína suficiente sustentam a massa muscular; quando o dado mostra perda de massa magra ou queda de rendimento, o plano é ajustado nas semanas seguintes. A academia na mesma estrutura permite conduzir o treino de força no mesmo lugar em que as medidas são feitas. Suplementos são revisados um a um: o que tem evidência, como creatina e proteína, fica; o que não tem, sai. ## Como funciona o acompanhamento As medidas são repetidas a cada fase, em geral a cada 6 a 12 semanas, sempre nas mesmas condições de preparo. O programa "Sarcopenia 65+" faz parte do eixo de esporte e performance, ao lado do retorno ao esporte pós-lesão e do atleta master. Em quem tem fator de risco cardiovascular, a liberação para esforço é avaliada pela Dra. Letícia Marabesi Marcelino. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) conduzem o acompanhamento em conjunto: ele lê peso, glicemia, tireoide e hormônios; ela lê pressão, colesterol e coração. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Creatina faz mal para o rim? + Em rim saudável, não há evidência de dano com as doses usuais, mesmo em uso prolongado. A creatina eleva a creatinina sem lesão renal; por isso avaliamos a função renal também com cistatina C. ### A partir de que idade faz sentido avaliar? + O programa é voltado a quem tem 65 anos ou mais, mas perda de força e massa aparece antes disso em quem treina pouco ou perde peso sem preservar músculo. A consulta define o que é necessário no caso concreto. ### Preciso de avaliação antes de começar a treinar? + Depende da idade, do histórico e do tipo de esforço. Sintomas como dor no peito, desmaio ou palpitação durante o esforço exigem avaliação antes de qualquer treino. ### Com que frequência refaço as medidas? + Em geral a cada 6 a 12 semanas, sempre nas mesmas condições de preparo, para que a comparação faça sentido. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Avaliação médica para quem treina - Antropometria e dinamometria - Bioimpedância em Limeira - Osteoporose em Limeira - Prevenção e longevidade ==================== https://jlmarcelino.com/sono-e-fadiga-limeira ==================== # Sono, fadiga e recuperação em Limeira | JLMarcelino Cansaço que o sono não resolve investigado em Limeira/SP: cortisol, TSH, ferritina, B12 e vitamina D, rastreio de apneia e revisão em intervalo curto. Início › Sono e fadiga Limeira-SP · atendimento particular # Sono, fadiga e recuperação em Limeira: o cansaço é hormonal, metabólico ou é sono? Sono ruim desregula apetite, glicemia e pressão na mesma semana. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) investigam fadiga persistente e insônia com exames de causa — cortisol, tireoide, ferritina, B12 e vitamina D — e rastreio de apneia, com revisão em intervalos curtos. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é avaliado "Normal" é uma faixa de referência populacional, não uma meta individual: um exame dentro da faixa pode estar longe do ponto em que você funciona bem. A consulta parte da história — rotina, sono, treino, alimentação, medicamentos e suplementos — e do exame físico, e investiga as causas antes de rotular o quadro. - Cortisol, TSH e T4 livre, ferritina, vitamina B12 e vitamina D - Glicemia, insulina e HOMA-IR: sonolência após as refeições e fome fora de hora apontam para resistência à insulina - Testosterona e demais hormônios do eixo, quando o quadro sugere causa hormonal - Rastreio de apneia do sono, com pressão de 24 horas (MAPA) quando indicado - Composição corporal, força de preensão e pressão arterial, medidas na clínica ## Exames feitos na clínica Bioimpedância, circunferência, dinamometria e pressão na consulta; MAPA de 24 horas, que mostra se a pressão cai durante o sono e em que proporção; Holter de 24 horas quando há palpitação; coleta laboratorial no próprio local. Exames que exigem serviço especializado são solicitados e o resultado é lido em consulta. ## Programas do eixo sono, recuperação e executivo "Executivo: Sono, Estresse e Fadiga", "Insônia Crônica" e "Fadiga Persistente" fazem parte do eixo de sono e recuperação. Sono e recuperação entram no plano como qualquer outro alvo clínico, com rastreio de apneia, exames de fadiga e revisão em intervalos curtos — é o sistema que mais rápido devolve resultado quando entra no plano, e o mais ignorado nos check-ups. ## Como funciona o acompanhamento Você sai da primeira consulta com o plano inicial por escrito e os exames que faltam solicitados. Em ajuste, os retornos são curtos; entre as consultas, os dados combinados são enviados e a conduta é revista quando o dado pede. Cada conduta é apresentada com o nível de evidência declarado: consenso, controvérsia ou experiência clínica. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) conduzem o acompanhamento em conjunto: ele lê peso, glicemia, tireoide e hormônios; ela lê pressão, colesterol e coração. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Por que meus exames vêm normais e eu continuo cansado? + Porque normal é uma faixa de referência populacional, não uma meta individual. Trabalhamos com metas individualizadas por biomarcador e leitura em série, não com um resultado isolado. ### Soroterapia para fadiga tem indicação? + Só quando existe alvo clínico e uma deficiência ou demanda documentada em exame, como ferro com falha da via oral ou B12 com má absorção. Fora disso, é despesa. ### Vocês tratam apneia do sono? + Fazemos o rastreio de apneia. Quando o exame de sono é necessário, ele é solicitado e o resultado é lido em consulta; pressão, peso e metabolismo, que interagem com a apneia, são acompanhados aqui. ### A ansiedade entra na avaliação? + Sim. Ansiedade e irritabilidade fazem parte do mapa de sinais e apontam para sono, tireoide e eixo hormonal. Quando o plano pede, o acompanhamento é feito em conjunto com psicologia. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Tireoide em Limeira - Reposição hormonal em Limeira - Hipertensão em Limeira - Resistência insulínica - Prevenção e longevidade ==================== https://jlmarcelino.com/testes-geneticos-limeira ==================== # Testes genéticos e farmacogenômica em Limeira | JLMarcelino Painéis de risco hereditário, farmacogenômica e nutrigenética coletados em Limeira/SP e lidos em consulta: rastreio, dose de medicamentos, dieta e treino. Início › Testes genéticos Limeira-SP · atendimento particular # Testes genéticos e farmacogenômica em Limeira: pedidos só quando o resultado muda a conduta Genética antecipa decisões. Em Limeira/SP, Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) coletam painéis de risco hereditário, farmacogenômica e nutrigenética na própria clínica e interpretam o resultado em consulta. O exame só é pedido quando o resultado muda rastreio, medicamento, dieta ou treino. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que a genética muda no plano Ela mostra quais rastreios de câncer precisam começar mais cedo ou ser mais frequentes, revela por que certas vitaminas e minerais não são bem absorvidos, prevê resposta e tolerância a medicamentos antes da primeira dose e mapeia predisposições metabólicas e cardiovasculares que ainda não apareceram em exame nenhum. Quando o resultado não altera nenhuma decisão, o exame não é solicitado. Cada resultado é rotulado como consenso, controvérsia ou experiência clínica. ## Painéis coletados na clínica Painel | O que orienta | Cardiovascular hereditário e câncer hereditário | Variantes em BRCA1, BRCA2, genes do sistema de reparo e outros mudam a idade de início e o intervalo dos rastreios de mama, ovário, intestino e próstata. Hipercolesterolemia familiar e trombofilias como fator V de Leiden mudam meta, conduta e idade de investigação. Lp(a) entra no painel cardiovascular hereditário. | Farmacogenômica (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, VKORC1, TPMT, DPYD) | SLCO1B1 se associa a dor muscular por estatina, CYP2C19 altera a resposta ao clopidogrel e ao omeprazol, e CYP2D6 muda o metabolismo de vários antidepressivos e analgésicos. O resultado orienta escolha e dose antes da primeira dose. | Obesidade monogênica e poligênica, diabetes tipo 2 | Variantes ligadas a obesidade, resistência insulínica e diabetes tipo 2 antecipam o rastreio em quem ainda tem exame normal. Obesidade em pai, mãe ou irmãos indica painel de obesidade poligênica e resposta a incretinas. | Nutrigenética, performance, lesão e micronutrientes | Variantes em HFE alteram a absorção de ferro, FUT2 se associa a níveis mais baixos de vitamina B12 e o perfil da lactase explica intolerâncias sem diagnóstico. Resposta ao treino e risco de lesão entram na leitura de quem treina. | Neurológico e erros inatos do metabolismo | O perfil de APOE orienta a intensidade do controle vascular e do plano de prevenção; a ausência de HLA-DQ2 e DQ8 praticamente descarta doença celíaca e encerra a investigação. | ## Quando a história familiar justifica o exame? Diabetes tipo 2 na família indica painel metabólico e de risco de diabetes tipo 2; infarto ou AVC antes dos 55 anos, painel cardiovascular hereditário com Lp(a); doença de tireoide na família, painel autoimune e tireoidiano; câncer hormônio-dependente na família, painel de risco hereditário hormônio-dependente; reação incomum a algum medicamento, farmacogenômica. Sem essa informação, o rastreio segue apenas o calendário padrão. ## Como é feito A coleta é feita na clínica e o resultado é interpretado em consulta, junto dos exames laboratoriais, da composição corporal e da história familiar. O painel escolhido depende do que se quer decidir; não há painel padrão para todos. Rastreios que exigem especialista, como colonoscopia e mamografia, são solicitados e realizados em serviços parceiros. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) conduzem o acompanhamento em conjunto: ele lê peso, glicemia, tireoide e hormônios; ela lê pressão, colesterol e coração. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Exame genético vale a pena ou é só curiosidade? + Mais do que a maioria imagina, quando o resultado muda a conduta: rastreio de câncer mais cedo, absorção de vitaminas e minerais, resposta e tolerância a medicamentos e predisposições metabólicas e cardiovasculares ainda sem exame alterado. ### O exame é coletado na clínica? + Sim. A coleta é feita na própria clínica e a interpretação, em consulta, junto dos demais exames e da história familiar. ### Farmacogenômica serve para quem já toma remédio? + Sim. Ela prevê resposta e tolerância a medicamentos e ajuda a explicar reações incomuns já ocorridas, orientando a escolha e a dose nas próximas decisões. ### O resultado vai para o meu plano de saúde? + O resultado é lido em consulta e registrado em prontuário. O tratamento dos seus dados de saúde segue a Política de Privacidade do site. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Prevenção e longevidade - Colesterol, ApoB e Lp(a) - Emagrecimento em Limeira - Avaliação médica para quem treina - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/eletrocardiograma-limeira ==================== # Eletrocardiograma (ECG) em Limeira | JLMarcelino ECG de 12 derivações em Limeira/SP, feito na própria consulta no Philips PageWriter TC10 e lido pela Dra. Letícia Marcelino: indicação e o que mostra. Início › Eletrocardiograma Limeira-SP · atendimento particular # Eletrocardiograma em Limeira: 12 derivações feitas e lidas na consulta O eletrocardiograma de 12 derivações registra a atividade elétrica do coração em segundos. Em Limeira/SP, ele é feito na própria consulta, no eletrocardiógrafo Philips PageWriter TC10, e lido por Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938). Quando a alteração é intermitente, o Holter de 24 horas complementa. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Quando o ECG é indicado - Na avaliação de risco cardiovascular, junto da pressão, do colesterol com ApoB e da história familiar - Antes de iniciar ou retomar esforço físico, em quem tem fator de risco, histórico familiar ou sintomas durante o esforço - Em palpitação, sensação de falha ou aceleração do batimento, tontura ou desmaio — casos em que o Holter de 24 horas costuma ser o passo seguinte - No acompanhamento de hipertensão e de tratamentos que exigem controle do ritmo - Em quem treina e apresenta queixa cardiovascular, como parte da avaliação pré-participação ## Como é o exame Eletrodos são posicionados no tórax, nos punhos e nos tornozelos, com você deitado e em repouso. O registro leva poucos minutos e não causa desconforto. Se o eletrocardiograma for feito no mesmo dia da primeira consulta, o tempo já está incluído nos 60 a 90 minutos do atendimento. Não é preciso pedido médico: o exame é indicado na própria consulta, quando necessário. ## O que o ECG de consultório não mostra A alteração de ritmo costuma ser intermitente. Um eletrocardiograma dura segundos e pode não capturar o episódio; o Holter acompanha o coração durante o trabalho, o esforço e o sono, e aumenta a chance de registrar o que você sente. Da mesma forma, a pressão medida uma vez não mostra o comportamento durante o dia e o sono — para isso existe o MAPA de 24 horas. ## Cardiologia diagnóstica na clínica Eletrocardiógrafo Philips PageWriter TC10 de 12 derivações, Holter 24 horas e MAPA 24 horas, com instalação e leitura no local. O teste ergométrico diagnóstico, com monitorização eletrocardiográfica, é solicitado em serviço parceiro quando indicado, e o resultado é lido na consulta. ## Quem atende Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938), pós-graduada em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein, conduz este acompanhamento. Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) entra quando o caso envolve peso, glicemia, tireoide ou hormônios; os dois discutem o caso em conjunto. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Preciso de pedido médico para fazer o ECG? + Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ### O ECG dói ou tem preparo? + Não dói e não exige preparo. Os eletrodos são adesivos e o registro leva poucos minutos, em repouso. ### ECG normal descarta arritmia? + Não. A alteração de ritmo costuma ser intermitente; quando o sintoma persiste, o Holter de 24 horas é o exame indicado. ### Fazem teste de esforço? + Na clínica fazemos calorimetria indireta em repouso e em esforço e ventilometria. O teste ergométrico diagnóstico é solicitado em serviço parceiro quando indicado. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Holter 24 horas em Limeira - MAPA 24 horas em Limeira - Risco cardiovascular em Limeira - Avaliação médica para quem treina - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/antropometria-e-dinamometria-limeira ==================== # Antropometria e dinamometria em Limeira | JLMarcelino Circunferências com fita, dobras com adipômetro e força de preensão manual com dinamômetro, medidas em Limeira/SP a cada revisão e comparadas em série. Início › Antropometria e dinamometria Limeira-SP · atendimento particular # Antropometria e dinamometria em Limeira: fita, adipômetro e força de mão a cada revisão Fita, adipômetro e dinamômetro de preensão manual fazem parte de toda consulta em Limeira/SP. Força de mão é marcador de saúde ao longo dos anos, e circunferência abdominal mostra onde a gordura está guardada. As medidas são feitas por Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) nas mesmas condições a cada revisão. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## O que é medido - Circunferência abdominal e demais circunferências, com fita - Dobras cutâneas, com adipômetro - Força de preensão manual, com dinamômetro — associada a mortalidade no estudo PURE - Peso, frequência cardíaca de repouso e pressão arterial - Composição corporal por bioimpedância multifrequência segmentar, na mesma sessão ## Por que medir força de mão? Porque a força de preensão informa massa e função muscular com um teste de segundos, repetível e comparável. A perda de força e massa a partir dos 65 anos (sarcopenia) é avaliada pelos critérios EWGSOP2, e quem trata o peso precisa saber se está perdendo gordura ou perdendo músculo. Quando o dado mostra perda de massa magra ou queda de rendimento, o plano é ajustado nas semanas seguintes. ## Como é feito e com que frequência As medidas são feitas na consulta, em poucos minutos, e repetidas a cada revisão — em fase de mudança ativa de peso ou de treino, a cada 4 a 8 semanas; em manutenção, em intervalos maiores; em quem treina, a cada fase da temporada, em geral a cada 6 a 12 semanas. O que define a utilidade é repetir sempre nas mesmas condições: mesmo horário, mesmo preparo, mesmo avaliador. ## Na mesma estrutura Bioimpedância ACCUNIQ BC310, calorimetria indireta HandyMET Sport, ventilometria FitCheck, eletrocardiograma, MAPA e Holter e a academia para o treino de força ficam na mesma estrutura em que o dado é medido. A lista completa está em exames feitos na clínica. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) conduzem o acompanhamento em conjunto: ele lê peso, glicemia, tireoide e hormônios; ela lê pressão, colesterol e coração. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### As medidas substituem a bioimpedância? + Não; elas se complementam. A bioimpedância estima composição corporal por segmento; fita, adipômetro e dinamômetro medem circunferência, dobras e força diretamente. ### Preciso de preparo? + Para comparação, o ideal é repetir no mesmo horário e nas mesmas condições da bioimpedância: jejum de três a quatro horas, sem treinar nas horas anteriores e sem creme nas mãos. ### Posso fazer só as medidas, sem consulta? + As medidas fazem parte da consulta e são lidas em conjunto com os exames. Não realizamos medidas isoladas, sem avaliação médica. ### Força de mão baixa significa sarcopenia? + É um dos critérios. O diagnóstico segue o EWGSOP2, com massa muscular por bioimpedância e avaliação clínica, e é feito em consulta. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Bioimpedância em Limeira - Sarcopenia em Limeira - Emagrecimento em Limeira - Avaliação médica para quem treina - Exames feitos na clínica ==================== https://jlmarcelino.com/academia-e-laboratorio-limeira ==================== # Academia e laboratório na clínica em Limeira | JLMarcelino Estrutura em Limeira/SP: academia exclusiva para treino de força, laboratório com coleta no local, sala de infusão monitorada e geladeira farmacêutica. Início › Academia e laboratório Limeira-SP · atendimento particular # Academia exclusiva e laboratório integrado em Limeira: o dado nasce em lugar controlado Em Limeira/SP, o treino de força é conduzido dentro da mesma estrutura em que o dado é medido, e a coleta de exames é feita na própria clínica, sem perder semanas entre pedido e resultado. A estrutura reúne academia exclusiva, laboratório integrado, sala de infusão monitorada e geladeira farmacêutica, no Instituto Evolução. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Academia exclusiva Treino de força conduzido dentro da mesma estrutura em que o dado é medido. Composição corporal, força de preensão e calorimetria são lidas junto do treino, e quando o dado mostra perda de massa magra ou queda de rendimento, o plano é ajustado nas semanas seguintes. Para quem trata o peso, a academia na mesma estrutura permite conduzir o treino de força no mesmo lugar em que as medidas são feitas. ## Laboratório integrado Coleta de exames laboratoriais na própria clínica, no dia da consulta, para quem prefere não ir a outro laboratório. Quem mora em outra cidade pode levar o pedido a um laboratório perto de casa e enviar o resultado antes do retorno. Os painéis genéticos também são coletados na clínica e interpretados em consulta. ## Sala de infusão - Monitor multiparamétrico para pressão, frequência cardíaca e saturação - Bomba de infusão e aquecedor de linha, com velocidade programada em mililitros por hora - Fonte de oxigênio e carrinho de emergência completo - Médico presente na unidade durante todo o período - Registro de lote e validade de cada insumo; descarte conforme a RDC Anvisa nº 222/2018 ## Geladeira farmacêutica Medicamentos e insumos guardados em temperatura controlada e monitorada continuamente; nada sai da cadeia de frio. Insumos e injetáveis vêm exclusivamente de fornecedores regularizados na Anvisa, com laudos recentes e documentação de importação comprovada, e a rastreabilidade de lote acompanha cada aplicação. ## Equipamentos de medida Equipamento | O que mede | Bioimpedância ACCUNIQ BC310 | Massa magra, gordura, água intra e extracelular, por braço, tronco e perna (multifrequência segmentar) | Calorimetria indireta HandyMET Sport | Gasto energético de repouso medido, não estimado por fórmula; capacidade aeróbia para quem treina | FitCheck | Ventilometria para capacidade aeróbia e zonas de treino | Fita, adipômetro e dinamômetro | Circunferências, dobras e força de preensão manual | Philips PageWriter TC10, Holter 24h e MAPA 24h | Eletrocardiograma de 12 derivações, ritmo e pressão por um dia inteiro | ## Acesso e estacionamento Vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato; acesso ao prédio sem degraus na entrada principal; sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível; banheiro adaptado; acompanhante permitido em consulta e durante sessões de infusão. O trajeto a partir de cada cidade está em como chegar. ## Quem atende Dr. João Victor S. B. Marcelino (Médico, CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (Médica, CRM-SP 258938) conduzem o acompanhamento em conjunto: ele lê peso, glicemia, tireoide e hormônios; ela lê pressão, colesterol e coração. Veja quem são os médicos. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Posso treinar na academia sem ser paciente? + A academia faz parte da estrutura do acompanhamento médico: o treino de força é conduzido junto das medidas feitas na consulta. A condição de uso é definida no atendimento. ### A coleta de exames é feita no dia da consulta? + Pode ser. Quem prefere faz a coleta no próprio local do atendimento, em Limeira, no dia da consulta; quem mora em outra cidade pode coletar perto de casa. ### Toda infusão é feita com médico presente? + Sim. A sala tem monitor multiparamétrico, bomba de infusão, oxigênio e carrinho de emergência, e o médico está presente na unidade durante todo o período. ### De onde vêm os medicamentos injetáveis? + Exclusivamente de fornecedores regularizados na Anvisa, com laudos recentes e documentação de importação comprovada, guardados em geladeira farmacêutica com temperatura monitorada. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Exames feitos na clínica - Soroterapia em Limeira - Avaliação médica para quem treina - Como chegar - Bioimpedância em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/dr-joao-marcelino ==================== # Dr. João Marcelino — Médico em Limeira | JLMarcelino Dr. João Victor S. B. Marcelino, Médico, CRM-SP 258909: formação, pós-graduações, áreas de atuação clínica em Limeira/SP, registro e como marcar. Início › Sobre os médicos › Dr. João Marcelino Limeira-SP · atendimento particular # Dr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 Dr. João Victor S. B. Marcelino é médico (CRM-SP 258909) e atende em Limeira/SP, no Instituto Evolução, ao lado da Dra. Letícia Marabesi Marcelino. Conduz emagrecimento, saúde metabólica, diabetes, tireoide, deficiências hormonais diagnosticadas, saúde óssea e o acompanhamento de quem treina, com medidas feitas na clínica e exames lidos em série. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Formação Médico pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Atua em emergência hospitalar e em consultório. ## Áreas de atuação clínica Emagrecimento, controle rigoroso do diabetes, ajuste fino da tireoide, terapias injetáveis, acompanhamento metabólico de quem treina, medicina preventiva, longevidade e teste genético. - Peso e obesidade, resistência à insulina, pré-diabetes e diabetes tipo 1, tipo 2 e LADA - Tireoide: hipotireoidismo, Hashimoto, nódulos e ajuste de dose - Deficiências hormonais diagnosticadas em exame, com alvo definido e critério de saída - Saúde óssea: osteopenia e osteoporose, com infusão anual de ácido zoledrônico quando indicada - Avaliação de quem treina: composição corporal, força, calorimetria e ventilometria - Sala de infusão, conduzida junto da Dra. Letícia ## Como conduz a consulta A primeira consulta dura de 60 a 90 minutos e começa pela história: sintomas, rotina, alimentação, sono, treino e a lista completa de medicamentos e suplementos. Em seguida vêm as medidas feitas na clínica — peso, circunferência abdominal, bioimpedância e força de preensão — e a leitura dos exames que você já tem, comparados entre si. Você sai com o plano inicial por escrito e com os exames que faltam já solicitados. Cada conduta é apresentada com o nível de evidência declarado: consenso, controvérsia ou experiência clínica. ## Verificação do registro O registro pode ser conferido pela consulta pública do CREMESP ou pela busca de médicos do portal do CFM, com o nome completo ou o número CRM-SP 258909. ## Perfis Instagram: @dr.joaomarcelino. Doctoralia: perfil do Dr. João Victor S. B. Marcelino. ## Com qual dos dois médicos começar? Se a sua questão é peso, metabolismo, tireoide, diabetes ou hormônios, comece pelo Dr. João. Se é pressão, colesterol, coração ou prevenção, comece pela Dra. Letícia. Na dúvida, escolha qualquer um; o caso é discutido entre os dois. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Posso marcar direto com o Dr. João? + Sim. O agendamento é pelo WhatsApp; na mensagem, informe que quer começar com o Dr. João. Não é preciso encaminhamento. ### Quanto dura a primeira consulta? + De 60 a 90 minutos, com história clínica completa, exame físico, medidas feitas na clínica e leitura dos exames que você trouxer. ### O Dr. João prescreve medicação para emagrecer? + Quando há indicação, sim, apenas medicamentos com registro na Anvisa, em dose individual e com acompanhamento. Nem todo plano inclui medicação. ### Como confiro o registro no CRM? + Pela consulta pública do CREMESP ou pela busca de médicos do portal do CFM, com o nome completo ou o número do registro. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Dra. Letícia Marcelino - Quem são os médicos - Saúde metabólica em Limeira - Emagrecimento em Limeira - Como marcar uma consulta ==================== https://jlmarcelino.com/dra-leticia-marcelino ==================== # Dra. Letícia Marcelino — Médica em Limeira | JLMarcelino Dra. Letícia Marabesi Marcelino, Médica, CRM-SP 258938: formação, pós-graduação em Cardiologia, áreas de atuação em Limeira/SP, registro e como marcar. Início › Sobre os médicos › Dra. Letícia Marcelino Limeira-SP · atendimento particular # Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 Dra. Letícia Marabesi Marcelino é médica (CRM-SP 258938) e atende em Limeira/SP, no Instituto Evolução, ao lado do Dr. João Victor S. B. Marcelino. Conduz risco cardiovascular, pressão avaliada em série com MAPA de 24 horas, colesterol com ApoB e Lp(a), eletrocardiograma e Holter feitos no local, prevenção e o acompanhamento do coração em quem trata o peso. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## Formação Médica pela Universidade Anhembi Morumbi, com pós-graduação em Cardiologia pelo Hospital Israelita Albert Einstein e ampla experiência em urgência e emergência. ## Áreas de atuação clínica Risco cardiovascular atrelado à performance, pressão avaliada em série, emagrecimento com coração monitorado, medicina preventiva, longevidade e acompanhamento integral de saúde. - Pressão arterial, com MAPA de 24 horas instalado e lido na clínica - Colesterol com ApoB e Lp(a), com alvo definido caso a caso e risco em 10 anos pelo PREVENT - Ritmo cardíaco com eletrocardiograma de 12 derivações e Holter de 24 horas - Avaliação antes de esforço físico e liberação cardiológica para quem treina - Prevenção cardiovascular e o acompanhamento do coração em quem trata o peso - Sala de infusão, conduzida junto do Dr. João ## Como conduz a consulta A avaliação começa pela história cardiovascular e familiar, pela lista de medicamentos em uso e pelas medidas de pressão que você traz de casa. Na clínica são aferidas pressão arterial, frequência cardíaca e circunferência abdominal, e o eletrocardiograma pode ser feito no mesmo dia. Quando a pressão medida no consultório não basta para decidir a conduta, o MAPA é agendado; quando a queixa é palpitação, o Holter costuma ser o exame indicado. Quem já teve um evento cardiovascular mantém o acompanhamento com o cardiologista assistente; aqui o trabalho é complementar. ## Verificação do registro O registro pode ser conferido pela consulta pública do CREMESP ou pela busca de médicos do portal do CFM, com o nome completo ou o número CRM-SP 258938. ## Perfis Instagram: @draleemarcelino. ## Com qual dos dois médicos começar? Se a sua questão é pressão, colesterol, coração ou prevenção, comece pela Dra. Letícia. Se é peso, metabolismo, tireoide, diabetes ou hormônios, comece pelo Dr. João. Na dúvida, escolha qualquer um; o caso é discutido entre os dois. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### A Dra. Letícia faz o MAPA e o Holter na clínica? + Sim. A instalação é feita na clínica, o aparelho fica com você por 24 horas e o laudo é lido na consulta de retorno, marcada no dia da instalação. ### Preciso de pedido médico para o eletrocardiograma? + Não. Eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. ### Já tenho cardiologista. Posso ser atendido? + Sim. Quem já teve um evento cardiovascular mantém o acompanhamento com o cardiologista assistente; aqui o trabalho é complementar, em conjunto com ele. ### Como confiro o registro no CRM? + Pela consulta pública do CREMESP ou pela busca de médicos do portal do CFM, com o nome completo ou o número do registro. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Dr. João Marcelino - Quem são os médicos - Risco cardiovascular em Limeira - Hipertensão em Limeira - MAPA 24 horas em Limeira ==================== https://jlmarcelino.com/primeira-consulta ==================== # Primeira consulta em Limeira: como é | JLMarcelino O que acontece na primeira consulta em Limeira/SP: 60 a 90 minutos, o que levar, medidas feitas na clínica, plano por escrito, retornos e pagamento. Início › Primeira consulta Limeira-SP · atendimento particular # Primeira consulta de 60 a 90 minutos: o que acontece e o que levar A primeira consulta com Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) ou Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938), em Limeira/SP, dura de 60 a 90 minutos. Cobre a história clínica completa, o exame físico, as medidas feitas na clínica e a leitura dos exames que você trouxer. Você sai com o plano inicial por escrito e com os exames que faltam já solicitados. ## O que levar - Os exames dos últimos 12 meses, mesmo os que pareçam antigos ou normais: eles são o ponto de partida da série - A lista completa do que está tomando: medicamentos prescritos, suplementos, vitaminas e o que foi comprado sem receita - Relatórios de cirurgias e internações anteriores, se houver - Medidas de pressão feitas em casa, se tiver - Chegue com 10 minutos de antecedência no primeiro atendimento, para o cadastro ## Como é a consulta, passo a passo Começa pela história: sintomas, rotina, alimentação, sono, treino e medicamentos. Em seguida vêm as medidas feitas na clínica: peso, circunferência abdominal, bioimpedância multifrequência segmentar e força de preensão manual — e pressão arterial, frequência cardíaca e, quando indicado, eletrocardiograma. Depois, a leitura dos exames que você já tem, comparados entre si e não isoladamente. Ao final, o plano inicial sai por escrito, com cada item etiquetado com o nível de evidência (consenso, controvérsia ou experiência clínica) e o que falta medir já pedido. O retorno é marcado com data definida. ## Preparo para as medidas Para a bioimpedância: jejum de três a quatro horas, não treinar nas horas anteriores, esvaziar a bexiga antes do exame, não usar creme nas mãos e nos pés e evitar álcool nas 24 horas anteriores. Mantenha os medicamentos em uso; ajustes só são feitos em consulta. O preparo completo dos exames de 24 horas está em preparo para MAPA, Holter e bioimpedância. ## Como funcionam os retornos Os retornos são mais curtos, entre 30 e 45 minutos, e têm data definida ao final de cada consulta. O intervalo depende da fase: em ajuste de dose ou início de plano, os retornos são curtos; em quadro estável, mais espaçados. Entre as consultas, os dados combinados são enviados pelo WhatsApp e lidos, e a conduta é revista quando o dado pede. ## Valores e formas de pagamento O atendimento é particular. O valor da consulta é informado no agendamento, antes da marcação. A nota fiscal é emitida em nome do paciente e pode ser apresentada ao plano de saúde para pedido de reembolso, conforme as regras do seu contrato. Pix, cartão de débito e cartão de crédito, com parcelamento conforme condições informadas no agendamento. Sem pacotes de sessões e sem venda casada. ## Reagendamento e cancelamento Aviso com pelo menos 24 horas de antecedência para remarcar sem custo. Cancelamentos com menos de 24 horas ou ausência sem aviso podem ser cobrados conforme o combinado no agendamento. Atrasos superiores a 20 minutos podem exigir remarcação, porque a consulta seguinte já está agendada. ## Com qual dos dois médicos começar? Se a sua questão é peso, metabolismo, tireoide, diabetes ou hormônios, comece pelo Dr. João. Se é pressão, colesterol, coração ou prevenção, comece pela Dra. Letícia. Na dúvida, escolha qualquer um; o caso é discutido entre os dois. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Posso enviar exames antes da consulta? + Sim. Envie pelo mesmo WhatsApp do agendamento. Eles são lidos antes do atendimento. Ao enviar, você concorda com o tratamento desses dados de saúde para organizar a consulta, conforme a Política de Privacidade. ### A consulta inclui a bioimpedância? + Sim. Bioimpedância, circunferência abdominal e força de preensão fazem parte da primeira consulta e são repetidas nas revisões. ### Em quanto tempo consigo um horário? + As opções de horário chegam no mesmo dia útil. A disponibilidade varia com a agenda de cada médico. ### Posso levar acompanhante? + Sim. Acompanhante é permitido em consulta e durante sessões de infusão. ### Os dados que eu marco no site são enviados a alguém? + Não automaticamente. O que você marca nas ferramentas do site fica no seu navegador e só chega até nós se você abrir a mensagem de WhatsApp e enviá-la. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Como marcar uma consulta - Preparo para MAPA, Holter e bioimpedância - Exames feitos na clínica - Perguntas frequentes - Como chegar ==================== https://jlmarcelino.com/preparo-mapa-holter-inbody ==================== # Preparo para MAPA, Holter e bioimpedância | JLMarcelino Preparo para o MAPA 24 horas, o Holter 24 horas e a bioimpedância ACCUNIQ BC310 em Limeira/SP: roupa, banho, medicamentos, diário de sintomas e devolução. Início › Preparo dos exames Limeira-SP · atendimento particular # Preparo para MAPA 24 horas, Holter 24 horas e bioimpedância Os três exames são feitos na clínica, em Limeira/SP, e lidos em consulta. O MAPA e o Holter ficam com você por 24 horas e são devolvidos no dia seguinte; a bioimpedância leva cerca de um minuto e depende do preparo para ser comparável. Esta página reúne as orientações de cada um. A consulta é marcada pelo WhatsApp. ## MAPA 24 horas (pressão) Manguito no braço ligado a um monitor preso à cintura, que infla automaticamente a cada 15 a 20 minutos durante o dia e a cada 20 a 30 minutos durante a noite. - Vestir camisa de manga larga ou folgada no dia da instalação - Manter a rotina habitual de trabalho e atividades - Manter o braço parado e estendido quando o manguito inflar - Anotar o horário de dormir e de acordar - Registrar o horário dos medicamentos e qualquer sintoma - Não parar os remédios de pressão, salvo orientação em consulta: o exame avalia o efeito do tratamento - Não molhar o aparelho; o banho fica para depois da retirada - Devolver o equipamento no horário combinado ## Holter 24 horas (ritmo) Eletrodos adesivos no tórax conectados a um gravador compacto, que registra o ritmo cardíaco de forma contínua durante 24 horas, incluindo o sono e os momentos de esforço. - Fazer a higiene do tórax antes da instalação, sem creme ou óleo - Homens com pelos no tórax podem precisar de tricotomia local - Vestir camiseta justa por baixo da roupa ajuda a fixar o gravador - Manter a rotina habitual, inclusive o treino, salvo orientação em contrário - Anotar horário e descrição de cada sintoma: palpitação, tontura, falta de ar - Não molhar o aparelho; o banho fica para depois da retirada - Devolver o equipamento no horário combinado ## Bioimpedância ACCUNIQ BC310 (composição corporal) Você sobe descalço na plataforma e segura os eletrodos com as duas mãos; o exame leva cerca de um minuto e não causa desconforto. Hidratação, alimentação e treino recentes alteram o resultado, por isso o preparo importa. - Jejum de três a quatro horas - Não treinar nas horas anteriores - Esvaziar a bexiga antes do exame - Não usar creme nas mãos e nos pés - Evitar álcool nas 24 horas anteriores - Repetir sempre no mesmo horário e nas mesmas condições - Gestantes e pessoas com marca-passo não devem fazer o exame ## Eletrocardiograma Não exige preparo. Os eletrodos são adesivos e o registro leva poucos minutos, em repouso. Se for feito no mesmo dia da primeira consulta, o tempo já está incluído. ## Quando sai o laudo? O laudo do MAPA e do Holter é emitido após a devolução do aparelho e lido na consulta de retorno, marcada no dia da instalação. O laudo da bioimpedância é lido na própria consulta, junto das demais medidas feitas na clínica. Pacientes de outras cidades podem combinar consulta e exame no mesmo dia; a devolução do aparelho no dia seguinte é combinada em consulta. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Posso tomar banho com o MAPA ou o Holter? + Não. Os aparelhos não podem ser molhados. O banho fica para depois da retirada, no dia seguinte. ### O MAPA incomoda para dormir? + O manguito infla durante a noite em intervalos maiores. A maior parte das pessoas dorme com algum desconforto, mas o registro noturno é a informação mais valiosa do exame. ### Posso fazer a bioimpedância no período menstrual? + Pode, mas a retenção de água pode alterar a leitura. Para comparação, o ideal é repetir na mesma fase do ciclo. ### Holter e MAPA podem ser feitos juntos? + Podem ser feitos em dias diferentes ou, em alguns casos, no mesmo período. A decisão é tomada em consulta. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - MAPA 24 horas em Limeira - Holter 24 horas em Limeira - Bioimpedância em Limeira - Exames feitos na clínica - Primeira consulta ==================== https://jlmarcelino.com/exames-na-clinica ==================== # Exames feitos na clínica em Limeira | JLMarcelino Exames e medidas feitos no próprio local em Limeira/SP: bioimpedância, calorimetria, ventilometria, dinamometria, ECG, MAPA, Holter e sensor de glicose. Início › Exames na clínica Limeira-SP · atendimento particular # Exames feitos na clínica em Limeira: o que é medido no próprio local Em Limeira/SP, as medidas que definem o plano são feitas na própria clínica, sem pedido externo: bioimpedância segmentar, calorimetria indireta, ventilometria, força de preensão, antropometria, eletrocardiograma de 12 derivações, MAPA e Holter de 24 horas, sensor de glicose por 14 dias, coleta laboratorial e painéis genéticos. Tudo é lido em consulta por Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938). ## Lista de exames e medidas Exame ou medida | Equipamento | O que informa | Página | Bioimpedância multifrequência segmentar | ACCUNIQ BC310 (5, 50 e 250 kHz, oito eletrodos) | Massa magra, gordura, água intra e extracelular por braço, tronco e perna; massa muscular esquelética; ângulo de fase | Bioimpedância | Calorimetria indireta | HandyMET Sport | Gasto energético de repouso medido, não estimado; capacidade aeróbia para quem treina | Quem treina | Ventilometria | FitCheck | Capacidade aeróbia, limiares e zonas de treino | Quem treina | Dinamometria e antropometria | Dinamômetro de preensão, fita e adipômetro | Força de mão, circunferências e dobras, repetidas a cada revisão | Antropometria | Eletrocardiograma de 12 derivações | Philips PageWriter TC10 | Atividade elétrica do coração em repouso; feito na própria consulta | Eletrocardiograma | MAPA 24 horas | Monitor ambulatorial de pressão | Médias de vigília e sono, descenso noturno, cargas pressóricas | MAPA | Holter 24 horas | Gravador de ritmo | Frequência mínima, média e máxima; extrassístoles, pausas e bloqueios; correlação com sintomas | Holter | Monitorização contínua de glicose | Sensor por 14 dias, colocado na clínica | Variação da glicose ao longo do dia e tempo dentro do alvo | Diabetes | Coleta laboratorial | Laboratório integrado | Painel metabólico, lipídico com ApoB e Lp(a), hormonal, renal com cistatina C, hepático e inflamatório | Laboratório | Painéis genéticos | Coleta na clínica | Risco hereditário, farmacogenômica e nutrigenética, interpretados em consulta | Testes genéticos | ## Preciso de pedido médico? Não. Bioimpedância, eletrocardiograma, MAPA e Holter são indicados na própria consulta, quando necessários. Nenhum exame é feito isolado, sem avaliação médica: cada resultado é lido em conjunto com as demais medidas e com os exames anteriores. ## O que é feito em serviços parceiros Exames de imagem são solicitados quando há indicação clínica ou de rastreio. O teste ergométrico diagnóstico, com monitorização eletrocardiográfica, e os rastreios que exigem especialista, como colonoscopia e mamografia, são solicitados em consulta e realizados em serviços parceiros; o resultado é lido na consulta seguinte. A densitometria óssea é lida junto dos exames laboratoriais, com comparação entre exames sucessivos no mesmo aparelho. ## Consulta e exame no mesmo dia Na maior parte dos casos, sim, principalmente para quem vem de outra cidade. A instalação do MAPA e do Holter é agendada e o aparelho é devolvido no dia seguinte; o preparo está em preparo para MAPA, Holter e bioimpedância. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### Posso fazer só a bioimpedância, sem consulta? + O exame faz parte da consulta e é lido em conjunto com as demais medidas. Não realizamos o exame isolado, sem avaliação médica. ### Os exames de sangue são coletados na clínica? + Podem ser. Quem prefere faz a coleta no próprio local, no dia da consulta; quem mora em outra cidade pode levar o pedido a um laboratório perto de casa. ### Fazem teste de esforço? + Na clínica fazemos calorimetria indireta em repouso e em esforço e ventilometria, que estimam VO₂, limiares e zonas de treino. O teste ergométrico diagnóstico é solicitado em serviço parceiro quando indicado. ### O sensor de glicose é colocado na clínica? + Sim, quando indicado. A leitura dos 14 dias é feita em consulta, junto dos demais exames. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Bioimpedância em Limeira - MAPA 24 horas em Limeira - Holter 24 horas em Limeira - Eletrocardiograma em Limeira - Academia e laboratório ==================== https://jlmarcelino.com/como-chegar ==================== # Como chegar à clínica em Limeira | JLMarcelino Endereço, Google Maps, Waze, estacionamento e acessibilidade da clínica em Limeira/SP, com distância e tempo de carro a partir de 13 cidades da região. Início › Como chegar Limeira-SP · atendimento particular # Como chegar: R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira-SP O atendimento de Dr. João Victor S. B. Marcelino (CRM-SP 258909) e Dra. Letícia Marabesi Marcelino (CRM-SP 258938) acontece no Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30; sábado, das 08:00 às 12:00. Abaixo, os links de navegação e a distância a partir de cada cidade da região. ## Abrir a rota Abrir no Google Maps Abrir no Waze Coordenadas do endereço no Google Maps: -22.5638377, -47.4101341. O endereço fica na Vila São João, próximo aos acessos das rodovias, com trecho urbano curto. ## Distância e tempo de carro por cidade Rota mais rápida até a clínica pelo Google Maps, em setembro de 2026, sem trânsito intenso. Os tempos variam com o horário. Cidade | Distância | Tempo | Rota mais rápida | Piracicaba | 36,4 km | cerca de 33 min | BR-373 | Americana | 27,0 km | cerca de 33 min | BR-050 | Rio Claro | 29,5 km | cerca de 33 min | BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy | Santa Bárbara d'Oeste | 32,5 km | cerca de 26 min | Rodovia dos Bandeirantes | Araras | 26,5 km | cerca de 28 min | BR-050 | Sumaré | 52,7 km | cerca de 39 min | Rodovia dos Bandeirantes | Cordeirópolis | 13,0 km | cerca de 18 min | Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy | Iracemápolis | 12,5 km | cerca de 15 min | Rodovia Dr. João Mendes da Silva Júnior | Santa Gertrudes | 20,9 km | cerca de 23 min | BR-364 e Estrada Dr. Cássio de Freitas Levy | Cosmópolis | 29,9 km | cerca de 33 min | SP-133 | Nova Odessa | 44,9 km | cerca de 36 min | Rodovia dos Bandeirantes | Artur Nogueira | 30,1 km | cerca de 37 min | Rodovia José Santa Rosa | Leme | 45,8 km | cerca de 37 min | BR-050 | ## Estacionamento e acessibilidade - Vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato - Acesso ao prédio sem degraus na entrada principal - Sala de atendimento e sala de infusão em piso acessível - Banheiro adaptado - Acompanhante permitido em consulta e durante sessões de infusão - Chegue com 10 minutos de antecedência no primeiro atendimento, para o cadastro ## Qual o melhor horário para quem vem de fora? Quem vem de outra cidade costuma preferir os primeiros horários da manhã ou o fim da tarde. Informe no agendamento que vem de fora para que consulta e exame sejam organizados em uma única viagem. O que é presencial e o que segue a distância está em atendimento para a região. ## Como marcar Pelo WhatsApp, em quatro passos: escolha o médico, descreva o caso em poucas linhas, receba as opções de horário no mesmo dia útil e compareça com os exames dos últimos 12 meses e a lista completa do que toma. Não é preciso encaminhamento. O passo a passo está em como marcar uma consulta; o que acontece no primeiro atendimento está em primeira consulta. ## Perguntas frequentes ### O endereço é o mesmo para os dois médicos? + Sim. Os dois atendem no Instituto Evolução, R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP. O Instituto Evolução é o local de atendimento; a prática médica é JLMarcelino. ### Tem estacionamento? + Há vagas na via em frente e estacionamentos no entorno imediato. ### O prédio é acessível? + O acesso à entrada principal é sem degraus; sala de atendimento e sala de infusão ficam em piso acessível e há banheiro adaptado. ### Atendem aos sábados? + Sim, das 08:00 às 12:00. De segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. ## Onde e quando Instituto Evolução — R. João Kuhl Filho, 101, Vila São João, Limeira/SP, CEP 13480-731. Segunda a sexta, das 08:00 às 20:30. Sábado, das 08:00 às 12:00. Atendimento particular, com nota fiscal para reembolso. Marcar consultaDr. João Victor S. B. Marcelino — Médico · CRM-SP 258909 · pós-graduação em Endocrinologia e Metabologia e em Medicina do Esporte — Hospital Israelita Albert Einstein. Dra. Letícia Marabesi Marcelino — Médica · CRM-SP 258938 · pós-graduação em Cardiologia — Hospital Israelita Albert Einstein. Texto escrito e revisado pelos médicos acima. Publicado em 6 de setembro de 2026 · Atualizado em 6 de setembro de 2026. ## Páginas relacionadas - Atendimento para a região - Como marcar uma consulta - Primeira consulta - Pacientes de Piracicaba - Pacientes de Americana